Онкологическое отделение (гастроэзофагеальной) патологии
Особое внимание уделяется внедрению в практику современных хирургических методов лечения опухолей трахеи, бронхов и легких, средостения и грудной стенки, пищевода, пищеводно-желудочного соединения и желудка
Заведующий
онкологическим отделением
(гастроэзофагеальной)
патологии
Баранов Андрей
Юрьевич
Старшая
медицинская сестра
Шестакова Светлана
Анатольевна
Время работы: с 8:00 до 16:12 (Пн. Вт. Ср. Чт. Пт.)
Телефон заведующего: +375 (17) 389-95-40
Телефон ординаторской: +375 (17) 265-38-41
Отделение гастроэзофагеальной патологии является структурным подразделением РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, которое является клинической базой отдела торакальной онкопатологии. Отделение рассчитано на 60 коек. В отделении работает 7 врачей (5 - врачей высшей категории, 4 - кандидата медицинских наук).
Основным направлением деятельности отделения является лечение пациентов торакального профиля. Особое внимание уделяется внедрению в практику современных хирургических методов лечения опухолей трахеи, бронхов и легких, средостения и грудной стенки, пищевода, пищеводно-желудочного соединения и желудка, в том числе комбинированных операций с резекцией аорты, тел грудных позвонков, предсердий.
Ежегодно на базе отделения выполняется более 600 операций: до 100 операций при раке легких, до 50 радикальных операций при раке пищевода, до 60 радикальных резекций желудка с резекцией пищевода по поводу гастроэзофагеального рака с лимфодиссекцией в объеме D2+2S, около 200 операций по поводу рака желудка.
Сотрудники онкологического отделения гастроэзофагеальной патологии впервые в Республике Беларусь совместно с РПНЦ кардиологии выполнили ряд симультанных оперативных вмешательств у пациентов с раком желудка, пищевода и легких с конкурирующей ишемической болезнью сердца.
Впервые в Республике Беларусь и странах СНГ, в 2011 году врачами нашего отделения выполнена аутотрансплантация лёгкого. Наряду с хирургическим (основным компонентом лечения) в отделении применяются адъювантные и неоадъювантные методы лечения - лучевая терапия и полихимиотерапия.
Сочетание хирургического метода лечения с химиолучевым воздействием является основным направлением научной и практической деятельности подразделения.
Сотрудники
Публикации
2007
1. Рак пищевода (глава 2): Реконструктивная и пластическая хирургия в клинической онкологии
под редакцией профессора Залуцкого И.В., Яськевич Л.С., Малькевич В.Т.
Минск, "Зорны верасень", – 2007. – С. 126–139.
2009
1. Эпидемиология рака пищевода в Республике Беларусь
Малькевич В.Т.
Онкологический журнал. – 2009. – Т. 3, – № 4. – С. 75–85.
2. Стентирование при раке пищевода: первый опыт, успехи и осложнения
Жарков В.В., Каркоцкая А.П., Акинфеев В.В., Орехов В.Ф., Малькевич В.Т., Петрушко Н.М., Мавричев В.Ю.
Онкологический журнал. – 2009. – Т. 3, – № 4. – С. 16–24.
2010
1. Сравнительный анализ непосредственных результатов основных типов оперативных вмешательств в хирургическом лечении рака грудного отдела пищевода с одномоментной гастроэзофагопластикой
Малькевич В.Т.
Медицинская панорама. – 2010. – № 4. – С. 43–50.
2. Современный подход в оказании паллиативной помощи больным раком пищевода и желудка
Жарков В.В., Каркоцкая А.П., Малькевич В.Т., Акинфеев В.В., Орехов В.Е., Петрушко Н.М. , Мавричев В.Ю., Зеленкевич А.С.
Медицинская панорама. – 2010. – № 7. – С. 17–23.
3. Редкие варианты толстокишечной эзофагопластики в реконструктивной хирургии пищевода
Малькевич В.Т.
Онкологический журнал. – 2010–2011. – Т. 4, – № 4. – Т. 5, – № 1. – С. 95–105.
4. Несостоятельность пищеводного анастомоза и некроз эзофаготрансплантата при хирургическом лечении рака пищевода
Малькевич В.Т.
Онкологический журнал. – 2010–2011. – Т. 4, – № 4. – Т. 5, – № 1, – С. 115–128.
2011
1. Роль тромбоцитарного фактора роста в опухолевой прогрессии
Шишло Л.М., Прохорова В.И.
Здравоохранение. – 2011. – № 7. – С. 29–33.
2. Редкие варианты толстокишечной эзофагопластики в реконструктивной хирургии пищевода
Малькевич В.Т.
Онкологический журнал. –2010–2011. – Т. 4, – № 4. – Т. 5, – № 1. – С. 95–105.
3. Несостоятельность пищеводного анастомоза и некроз эзофаготрансплантата при хирургическом лечении рака пищевода
Малькевич В.Т.
Онкологический журнал. – 2010–2011. – Т. 4, – № 4. – Т. 5, – № 1. – С. 115–128.
4. 25–летний опыт хирургического и комбинированного лечения рака пищевода
Малькевич В.Т.
ARC medica. – 2011. – № 2, – С. 38–46.
5. Экспериментальное обоснование эзофагопластики реваскуляризированным толстокишечным трансплантатом
Малькевич В.Т., Рылюк А.Ф., Подгайский А.В., Ильин И.А.
Клiнiчна анатомiя та оперативна хiрургiя. – 2011. – Т. 10, – № 2. – С. 62–66.
6. Колоэзофагопластика в хирургическом лечении синхронного рака пищевода и желудка
Малькевич В.Т., Ильин И.А.
Онкологический журнал. – 2011. – Т. 5, – № 2. – С. 65–70.
7. Клинико–экспериментальное обоснование реваскуляризации аутотрансплантата при колоэзофагопластике
Малькевич В.Т., Рылюк А.Ф., Ильин И.А. , Подгайский А.В.
Новости хирургии. – 2011. – Т. 19, – № 4. – С. 24–30.
8. Опыт заместительной колоэзофагопластики в этапном лечении пищеводно–плевральной фистулы
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Рылюк А.Ф., Ильин И.А.
Клiнiчна анатомiя та оперативна хiрургiя. – 2011. – Т. 10, – № 3. – С. 52–57.
9. Адъювантная полихимиотерапия в комбинированном лечении рака пищевода
Малькевич В.Т.
Рецепт. – 2011. – Т. 78, – № 4. – С. 52–63.
10. Место толстокишечной эзофагопластики в хирургическом лечении рака пищевода
Малькевич В.Т., Ильин И.А.
Новости хирургии. – 2011. – Т. 19, – № 5. – С. 118–127.
11. Рентгенодиагностика внутриплевральных осложнений после хирургического лечения по поводу рака пищевода и кардии
Малькевич В.Т., Богушевич Е.В., Оситрова Л.И., Серова Т.Н., Ильин И.А.
Новости хирургии. – 2011. – Т. 19, – № 6. – С. 95–100.
12. Современные подходы к лечению рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Ильин И.А.
Клiнiчна анатомiя та оперативна хiрургiя. – 2011. – Т. 10, – № 4. – С. 87–94.
13. Симультанное хирургическое лечение больных раком пищевода и желудка с конкурирующими сердечно–сосудистыми заболеваниями
Жарков В. В., Островский Ю. П., Малькевич В. Т., Андрущук В. В.
Казанский медицинский журнал. – 2011. – Т. 92, – № 6. – С. 834–838.
14. Новые варианты реваскуляризации толстокишечного аутотрансплантата в реконструктивной хирургии пищевода
Ильин И.А., Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Рылюк А.Ф., Баранов А.Ю., Подгайский А.В.
Онкологогический журнал (приложение). – 2011. – Т. 5, – № 3. – С. 112.
2012
1. Роль лимфодиссекции в хирургическом лечении рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Курчин В.П., Баранов А.Ю., Ильин И.А.
Онкологический журнал. – 2012. – Т. 6, – № 1. – С. 30–35.
2. Роль реконструктивной колоэзофагопластики в этапном лечении гастротрахеального свища
Малькевич В.Т., Ильин И.А., Баранов А.Ю., Подгайский А.В., Коробач С.С.
Здравоохранение. – 2012. – № 1. – С. 4–7.
3. Предоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., БарановА.Ю., Яськевич Л.С., Ильин И.А.
Медицина. – 2012. – № 1. – С. 4–7.
4. Новые подходы к лечению внутриплевральных осложнений в хирургии рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Курчин В.П., Баранов А.Ю., Ильин И.А.
Новости хирургии. – 2012. – Т. 20, – № 3. – С. 74–80.
5. Комбинированные операции операции в хирургическом лечении рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Баранов А.Ю., Ильин И.А.
Клiнiчна анатомiя та оперативна хiрургiя. – 2012. – Т. 11, – № 4. – С. 87–94
6. Новые способы профилактики ишемических осложнений в реконструктивной хирургии рака пищевода и кардии
Малькевич В.Т., Курчин В.П., Жарков В.В., Ильин И.А., Подгайский А.В.
Онкохирургия (приложение). – 2012. – Т. 4, – № 2. – С. 15–16.
7. Опыт эзофагоколопластики в хирургическом лечении злокачественных и доброкачественных заболеваний пищевода
Ильин И.А., Малькевич В.Т., Курчин В.П., Рылюк А.Ф.
Актуальные вопросы онкологии : материалы республиканской научно–практической конференции с международным участием, Витебск, 1–2 ноября 2012 г. – Витебск, 2012. – С. 83–86.
8. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рака пищевода с различными вариантами оперативных вмешательств
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А.
Актуальные вопросы онкологии : материалы республиканской научно–практической конференции с международным участием, Витебск, 1–2 ноября 2012 г. – Витебск, 2012. – С. 90–93.
9. Новые способы реваскуляризации эзофагоколотрансплантата в реконструктивной хирургии рака пищевода и кардии
Ильин И.А., Курчин В.П., Малькевич В.Т.
Актуальные проблемы современной медицины 2012 : материалы 66–й Международной научной конференции студентов и молодых ученых. Под редакцией Кулаги О.К., Барковского Е.В.; БГМУ, Минск, 25–27 апреля 2012 г. – Минск, 2012. – С. 626–628.
10. Лечение внутриплевральных септических осложнений в хирургии рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Курчин В.П., Баранов А.Ю., Ильин И. А.
Хирургия. Восточная Европа. – 2012. – Т. 3, – № 3. – С. 127–128.
11. Значение комбинированных оперативных вмешательств в хирургическом лечении местнораспространенного рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Курчин В.П., Баранов А.Ю. , Ильин И.А.
VII съезд онкологов и радиологов СНГ : материалы, Астана 5–7 сентября 2012. – Астана, 2012. – С. 152.
12. Значение комбинированных оперативных вмешательств в хирургическом лечении местнораспространенного рака пищевода
Малькевич В.Т. , Жарков В.В. , Оситрова Л.И. , Курчин В.П. , Баранов А.Ю. , Ильин И.А.
Онкологогический журнал – 2012. – Т. 6, – № 4. – С. 67.
2013
1. Хирургическая реабилитация после разобщающих операций в лечении рака пищевода и желудка
Малькевич В.Т., Ильин И.А., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю.
Медико–социальная экспертиза и реабилитация: сборник научных статей. Под редакцией Смычека В. Б. – Минск: РНПЦ МЭ и Р, 2013. – Вып. 15. – С. 250–254.
2. Хирургическая реабилитация после разобщающих операций в лечении рака пищевода и желудка
Малькевич В.Т. , Ильин И.А. , Оситрова Л.И. , Баранов А.Ю.
Актуальные проблемы медицинской экспертизы и реабилитации : тезисы доклада. Международная научно-практическая конференция, г. Минск, 24 мая 2013 г. под редакцией доктора медицинских наук, проф. Смычека В.Б. – Минск : БГАТУ, 2013. – С. 60–61.
3. Новые способы профилактики ишемических осложнений в хирургии рака пищевода и кардии
Ильин И.А., Малькевич В.Т., Подгайский А.В.
Белорусско–польские дни хирургии: сборник материалов VI Международного научно–практического симпозиума, Гродно, 31 мая 2013 г. под редакцией профессора Гарелика П.В. – Гродно, 2013. – С. 71–73.
4. Отсроченная эзофагоколопластика в хирургическом лечении рака пищевода и желудка
Малькевич В.Т., Ильин И.А., Курчин В.П., Рылюк А.Ф., Подгайский А. В.
Онкология XXI века: от научных исследований в клиническую практику / Вопросы онкологии : материалы VIII Всероссийского съезда онкологов, Санкт-Петербург, 11–13 сентября, 2013. – Cанкт-Петербург, 2013. – Т. 59, – № 53. – С. 958–959.
5. Вторичная эзофагопластика в хирургическом лечении рака пищевода и гастроэзофагеального рака
Ильин И.А., Малькевич В.Т.
Онкологический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, – № 4. – С. 26.
6. Лечение септических осложнений у пациентов, радикально оперированных по поводу рака пищевода
Ильин И.А., Малькевич В.Т.
Онкологиический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 27.
7. Лечение осложнений у пациентов, радикально оперированных по поводу гастроэзофагеального рака
Малькевич В.Т., Ильин И.А.
Онкологический журнал (приложение) – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 39.
8. Способы улучшения непосредственных результатов толстокишечной эзофагопластики в хирургии рака пищевода и гастроэзофагеального рака
Ильин И.А., Малькевич В.Т., Подгайский А.В., Карман А.В.
Онкологический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 70–71.
9. Значение адъювантной полихимиотерапии в комбинированном лечении рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А.
Онкологический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 39–40.
10. Значение предоперационной крупнофракционной лучевой терапии СОД 20 Гр в комбинированном лечении рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Ильин И.А.
Онкологический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 38.
11. Результаты эзофагоколонопластики с применением новых способов профилактики ишемических осложнений
Ильин И.А., Малькевич В.Т., Подгайский А.В., Рылюк А.Ф.
III Национальный конгресс пластическая хирурги : материалы конгресса, Москва, 11–13 декабря 2013 г. – Москва, 2013. – С. 49–50.
2014
1. Сравнительная оценка результатов различных вариантов реконструктивной эзофагоколопластики при раке пищевода и гастроэзофагеальном раке
Малькевич В.Т., Ильин И.А.
Новости хирургии. – 2014. – Т. 22, № 4. – С. 463–469.
2. Экспериментально-клиническое обоснование комплекса противоишемических мероприятий при эзофагоколопластике
Ильин И.А., Малькевич В.Т.
Онкологический журнал. – 2014. – Т. 8, № 2. – С. 35–43.
3. Отсроченная эзофагоколопластика в лечении рака пищевода и гастроэзофагеального рака
Ильин И.А., Малькевич В.Т., Подгайский А.В.
Поволжский онкологический вестник. – 2014. – № 3. – С. 27–34.
4. Адъювантная полихимиотерапия в комбинированном лечении рака пищевода
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А., Коробач С.С.
Евразийский онкологический журнал (приложение). – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 402.
5. Комплекс противоишемических мероприятий в реконструктивной хирургии рака пищевода и гастроэзофагеального рака
Ильин И.А.
Евразийский онкологический журнал (приложение). – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 997.
6. Значение разобщающих операций в лечении ишемических осложнений после радикальных первично–реконструктивных вмешательств по поводу рака пищевода и гастроэзофагеального рака
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А., Коробач С.С.
Евразийский онкологический журнал (приложение). – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 402–403.
7. Результаты хирургического лечения плоскоклеточного рака внутригрудной локализации
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А., Коробач С.С., Дорош Д.Д.
Актуальные вопросы хирургии: материалы XV съезда хирургов Республики Беларусь. Под редакцией Карпицкого А.С.; Брест, 16–17 октября 2014 г. – Минск, 2014. – С. 178–179.
2015
1. Васкуляризация колотрансплантата при эзофагопластике
Подгайский А.В., Ильин И.А., Малькевич В.Т.
Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии (приложение). – 2015.
2. Реваскуляризация колотрансплантата при заместительной эзофагопластике
Малькевич В.Т., Ильин И.А., Подгайский А.В.
"Славянский венозный форум": сборник материалов Международного Конгресса, Витебск, 28–29 мая 2015 г. – Витебск, 2015. – С. 211–212.
3. Реконструкция пищевода после разобщающих операций в торакальной онкологии
Малькевич В.Т., Жарков В.В., Ильин И.А., Подгайский А.В.
Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии: сборник тезисов V международного конгресса, Санкт-Петербург, 25–27 июня 2015 г. – Санкт-Петербург, 2015. – С. 194–196.
4. Фотодинамическая терапия в онкологии. Фотодинамическая терапия рака легкого
Жарков В.В., Приступа Д.В., Малькевич В.Т.
Онкологический журнал. – 2015. – Т. 9, №1. – С. 84–93.
За последние 10 лет накоплен опыт радикального хирургического и комбинированного лечения 2000 пациентов при раке легкого, 500 пациентов при раке пищевода и 800 пациентов при гастроэзофагеальном раке.
В отделении накоплен уникальный опыт симультанных и последовательных оперативных вмешательств при раке легкого, пищевода и желудка у 80 пациентов с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Операции, выполняемые в отделении
Операции при опухолях легких и трахеи
- пневмонэктомия с внутригрудной билатеральной лимфодиссекцией;
- пневмонэктомия с клиновидной и циркулярной резекцией бифуркации трахеи;
- лобэктомия и билобэктомия с лимфодиссекцией;
- лобэктомия и билобэктомия с клиновидной и циркулярной резекцией главного и долевых бронхов;
- сегментарные резекции легких;
- циркулярная резекция трахеи;
- комбинированные пневмонэктомии и лобэктомии с резекцией и пластикой аорты, верхней полой вены, перикарда, предсердия, позвоночника.
Операции при опухолях средостения
- торакоскопическое удаление опухолей средостения;
- удаление опухолей средостения с резекцией и пластикой крупных сосудов средостения;
- удаление опухолей путем стернотомного доступа;
- удаление опухолей путем трансторакального доступа;
- удаление опухолей путем комбинированного стерно-торакального доступа.
Операции при опухолях пищевода
- субтотальная резекция или экстирпация пищевода с двух- и трехзональной лимфодиссекцией и одномоментной эзофагопластикой: широким желудочным стеблем; стеблем из большой кривизны желудка; сегментом толстой кишки; сегментом тонкой кишки.
- реконструктивная ретростернальная эзофагоколопластика с реваскуляризацией толстокишечного трансплантата.
- комбинированные операции при раке пищевода с резекцией и пластикой аорты, резекцией трахеи, перикарда и легких.
- стентирование пищевода и пищеводно-желудочного перехода.
Операции при раке желудка с переходом на пищевод
- гастрэктомия с резекцией пищевода;
- проксимальная резекция желудка с резекцией пищевода;
- комбинированные операции при гастроэзофагеальном раке с резекцией диафрагмы, печени, поджелудочной железы, толстого кишечника.
Операции при опухолях грудной стенки
- торакоскопическое удаление опухолей грудной стенки;
- операции по поводу опухолей ребер, грудины, мягких тканей с пластическим замещением как ауто-, так и гетеротканями.
Операции при опухолях желудка
- гастрэктомия;
- дистальная и проксимальная субтотальная резекция желудка;
- секторальная резекция желудка;
- комбинированные операции при раке желудка с резекцией соседних структур: пищевода, тонкой и толстой кишок, селезенки, печени, диафрагмы и др.).
Операции при доброкачественных структурах пищевода и пищеводно-желудочного соединения, при дивертикулах и доброкачественных опухолях пищевода, по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- последовательные оперативные вмешательства при двухстороннем первично-множественном раке легкого, двухстороннем метастатическом поражении легких (колоректальный рак, рак почек и др.), при немелкоклеточном раке легкого с одиночными метастазами в противоположном легком, печени, головном мозгу, надпочечнике, почке и позвоночнике;
- комбинированные оперативные вмешательства при раке Пэнкоста, при опухолях с инвазией в шейный и грудной отдел позвоночника, I-II ребра с поражением шейных и подключичных сосудов;
- оперативные вмешательства по поводу немелкоклеточного рака легкого у пациентов с конкурирующей буллезной эмфиземой легких;
- симультанные и последовательные оперативные вмешательства по поводу немелкоклеточного рака легкого, рака пищевода и желудка у пациентов с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (аортокоронарное шунтирование, пластика и протезирование сердечных клапанов, пластика желудочков и предсердий, резекция и пластика аорты при аневризме) совместно со специалистами РНПЦ "Кардиология";
- комбинированные операции при забрюшинных опухолях с резекцией и пластикой нижней полой вены и/или аорты, с транслокацией и васкуляризацией почек, с резекцией печени, поджелудочной железы, кишечника и позвоночника.
