Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова

375 (17) 265-23-01 c 8:00 до 20:00

Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова

375 (17) 265-23-01 c 8:00 до 20:00

Онкологическое отделение гастроэзофагеальной патологии

 

Баранов Андрей Юрьевич
Заведующий отделением гастроэзофагеальной патологии
Кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория



Камышников Александр Владимирович

Кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория


Коробач Сергей Степанович

Высшая квалификационная категория


Петрушко Наталья Михайловна

Кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория



Ревтович Михаил Юрьевич
Врач-торакальный хирург
Доцент, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория



 

Отделение гастроэзофагеальной патологии является структурным подразделением РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, которое является клинической базой отдела торакальной онкопатологии. Отделение рассчитано на 60 коек. В отделении работает 7 врачей (5 - врачей высшей категории, 4 - кандидата медицинских наук).
 
Основным направлением деятельности отделения является лечение пациентов торакального профиля. Особое внимание уделяется внедрению в практику современных хирургических методов лечения опухолей трахеи, бронхов и легких, средостения и грудной стенки, пищевода, пищеводно-желудочного соединения и желудка, в том числе комбинированных операций с резекцией аорты, тел грудных позвонков, предсердий.

Ежегодно на базе отделения выполняется более 600 операций: до 100 операций при раке легких, до 50 радикальных операций при раке пищевода, до 60 радикальных резекций желудка с резекцией пищевода по поводу гастроэзофагеального рака с лимфодиссекцией в объеме D2+2S, около 200 операций по поводу рака желудка.

Сотрудники онкологического отделения гастроэзофагеальной патологии впервые в Республике Беларусь совместно с РПНЦ кардиологии выполнили ряд симультанных оперативных вмешательств у пациентов с раком желудка, пищевода и легких с конкурирующей ишемической болезнью сердца.

Впервые в Республике Беларусь и странах СНГ, в 2011 году врачами нашего отделения выполнена аутотрансплантация лёгкого. Наряду с хирургическим (основным компонентом лечения) в отделении применяются адъювантные и неоадъювантные методы лечения - лучевая терапия и полихимиотерапия.

Сочетание хирургического метода лечения с химиолучевым воздействием является основным направлением научной и практической деятельности подразделения.

Операции, выполняемые в отделении

Операции при опухолях легких и трахеи:

  1. пневмонэктомия с внутригрудной билатеральной лимфодиссекцией;
  2. пневмонэктомия с клиновидной и циркулярной резекцией бифуркации трахеи;
  3. лобэктомия и билобэктомия с лимфодиссекцией;
  4. лобэктомия и билобэктомия с клиновидной и циркулярной резекцией главного и долевых бронхов;
  5. сегментарные резекции легких;
  6. циркулярная резекция трахеи;
  7. комбинированные пневмонэктомии и лобэктомии с резекцией и пластикой аорты, верхней полой вены, перикарда, предсердия, позвоночника.

 

 

 

Операции при опухолях средостения

  1. торакоскопическое удаление опухолей средостения;
  2. удаление опухолей средостения с резекцией и пластикой крупных сосудов средостения;
  3. удаление опухолей путем стернотомного доступа;
  4. удаление опухолей путем трансторакального доступа;
  5. удаление опухолей путем комбинированного стерно-торакального доступа.
 

 

Операции при опухолях пищевода

  1. субтотальная резекция или экстирпация пищевода с двух- и трехзональной лимфодиссекцией и одномоментной эзофагопластикой: широким желудочным стеблем; стеблем из большой кривизны желудка; сегментом толстой кишки; сегментом тонкой кишки.
  2. реконструктивная ретростернальная эзофагоколопластика с реваскуляризацией толстокишечного трансплантата.
  3. комбинированные операции при раке пищевода с резекцией и пластикой аорты, резекцией трахеи, перикарда и легких.
  4. стентирование пищевода и пищеводно-желудочного перехода.
 

 

Операции при раке желудка с переходом на пищевод

  1. гастрэктомия с резекцией пищевода;
  2. проксимальная резекция желудка с резекцией пищевода;
  3. комбинированные операции при гастроэзофагеальном раке с резекцией диафрагмы, печени, поджелудочной железы, толстого кишечника.

Операции при опухолях грудной стенки

  1. торакоскопическое удаление опухолей грудной стенки;
  2. операции по поводу опухолей ребер, грудины, мягких тканей с пластическим замещением как ауто-, так и гетеротканями.

Операции при опухолях желудка

  1. гастрэктомия;
  2. дистальная и проксимальная субтотальная резекция желудка;
  3. секторальная резекция желудка;
  4. комбинированные операции при раке желудка с резекцией соседних структур: пищевода, тонкой и толстой кишок, селезенки, печени, диафрагмы и др.).
 

 

 

 

Операции при доброкачественных структурах пищевода и пищеводно-желудочного соединения, при дивертикулах и доброкачественных опухолях пищевода, по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы

  1. последовательные оперативные вмешательства при двухстороннем первично-множественном раке легкого, двухстороннем метастатическом поражении легких (колоректальный рак, рак почек и др.), при немелкоклеточном раке легкого с одиночными метастазами в противоположном легком, печени, головном мозгу, надпочечнике, почке и позвоночнике;
  2. комбинированные оперативные вмешательства при раке Пэнкоста, при опухолях с инвазией в шейный и грудной отдел позвоночника, I-II ребра с поражением шейных и подключичных сосудов;
  3. оперативные вмешательства по поводу немелкоклеточного рака легкого у пациентов с конкурирующей буллезной эмфиземой легких;
  4. симультанные и последовательные оперативные вмешательства по поводу немелкоклеточного рака легкого, рака пищевода и желудка у пациентов с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (аортокоронарное шунтирование, пластика и протезирование сердечных клапанов, пластика желудочков и предсердий, резекция и пластика аорты при аневризме) совместно со специалистами РНПЦ "Кардиология";
  5. комбинированные операции при забрюшинных опухолях с резекцией и пластикой нижней полой вены и/или аорты, с транслокацией и васкуляризацией почек, с резекцией печени, поджелудочной железы, кишечника и позвоночника.

За последние 10 лет накоплен опыт радикального хирургического и комбинированного лечения 2000 пациентов при раке легкого, 500 пациентов при раке пищевода и 800 пациентов при гастроэзофагеальном раке.

В отделении накоплен уникальный опыт симультанных и последовательных оперативных вмешательств при раке легкого, пищевода и желудка у 80 пациентов с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Публикации

Читать подробнее

 

2007

1. Рак пищевода (глава 2): Реконструктивная и пластическая хирургия в клинической онкологии

под редакцией профессора Залуцкого И.В., Яськевич Л.С., Малькевич В.Т.

Минск, "Зорны верасень", – 2007. – С. 126–139.

2009

1. Эпидемиология рака пищевода в Республике Беларусь
   
Малькевич В.Т.  

Онкологический журнал. – 2009. – Т. 3, – № 4. – С. 75–85.   

2. Стентирование при раке пищевода: первый опыт, успехи и осложнения   

Жарков В.В., Каркоцкая А.П., Акинфеев В.В., Орехов В.Ф., Малькевич В.Т., Петрушко Н.М., Мавричев В.Ю.  

Онкологический журнал. – 2009. – Т. 3, – № 4. – С. 16–24.

2010

1. Сравнительный анализ непосредственных результатов основных типов оперативных вмешательств в хирургическом лечении рака грудного отдела пищевода с одномоментной гастроэзофагопластикой

Малькевич В.Т.

Медицинская панорама. – 2010. – № 4. – С. 43–50.  

2. Современный подход в оказании паллиативной помощи больным раком пищевода и желудка  

Жарков В.В., Каркоцкая А.П., Малькевич В.Т., Акинфеев В.В., Орехов В.Е., Петрушко Н.М. , Мавричев В.Ю., Зеленкевич А.С.

Медицинская панорама. – 2010. – № 7. – С. 17–23.  

3. Редкие варианты толстокишечной эзофагопластики в реконструктивной хирургии пищевода

Малькевич В.Т.

Онкологический журнал. – 2010–2011. – Т. 4, – № 4. – Т. 5, – № 1. – С. 95–105.   

4. Несостоятельность пищеводного анастомоза и некроз эзофаготрансплантата при хирургическом лечении рака пищевода   

Малькевич В.Т.

Онкологический журнал. – 2010–2011. – Т. 4, – № 4. – Т. 5, – № 1, – С. 115–128.

2011

1. Роль тромбоцитарного фактора роста в опухолевой прогрессии   

Шишло Л.М., Прохорова В.И.

Здравоохранение. – 2011. – № 7. – С. 29–33.   

2. Редкие варианты толстокишечной эзофагопластики в реконструктивной хирургии пищевода

Малькевич В.Т.

Онкологический журнал. –2010–2011. – Т. 4, – № 4. – Т. 5, – № 1. – С. 95–105.   

3. Несостоятельность пищеводного анастомоза и некроз эзофаготрансплантата при хирургическом лечении рака пищевода   

Малькевич В.Т.  

Онкологический журнал. – 2010–2011. – Т. 4, – № 4. – Т. 5, – № 1. – С. 115–128.   

4. 25–летний опыт хирургического и комбинированного лечения рака пищевода   

Малькевич В.Т.  

ARC medica. – 2011. – № 2, – С. 38–46.   

5. Экспериментальное обоснование эзофагопластики реваскуляризированным толстокишечным трансплантатом   

Малькевич В.Т., Рылюк А.Ф., Подгайский А.В., Ильин И.А.

Клiнiчна анатомiя та оперативна хiрургiя. – 2011. – Т. 10, – № 2. – С. 62–66.  

6. Колоэзофагопластика в хирургическом лечении синхронного рака пищевода и желудка  

Малькевич В.Т., Ильин И.А.

Онкологический журнал. – 2011. – Т. 5, – № 2. – С. 65–70.  

7. Клинико–экспериментальное обоснование реваскуляризации аутотрансплантата при колоэзофагопластике   

Малькевич В.Т., Рылюк А.Ф., Ильин И.А. , Подгайский А.В.  

Новости хирургии. – 2011. – Т. 19, – № 4. – С. 24–30.   

8. Опыт заместительной колоэзофагопластики в этапном лечении пищеводно–плевральной фистулы

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Рылюк А.Ф., Ильин И.А.  

Клiнiчна анатомiя та оперативна хiрургiя. – 2011. – Т. 10, – № 3. – С. 52–57.

9. Адъювантная полихимиотерапия в комбинированном лечении рака пищевода   

Малькевич В.Т.  

Рецепт. – 2011. – Т. 78, – № 4. – С. 52–63.  

10. Место толстокишечной эзофагопластики в хирургическом лечении рака пищевода   

Малькевич В.Т., Ильин И.А.  

Новости хирургии. – 2011. – Т. 19, – № 5. – С. 118–127.   

11. Рентгенодиагностика внутриплевральных осложнений после хирургического лечения по поводу рака пищевода и кардии   

Малькевич В.Т., Богушевич Е.В., Оситрова Л.И., Серова Т.Н., Ильин И.А.

Новости хирургии. – 2011. – Т. 19, – № 6. – С. 95–100.   

12. Современные подходы к лечению рака пищевода   

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Ильин И.А.

Клiнiчна анатомiя та оперативна хiрургiя. – 2011. – Т. 10, – № 4. – С. 87–94.   

13. Симультанное хирургическое лечение больных раком пищевода и желудка с конкурирующими сердечно–сосудистыми заболеваниями   

Жарков В. В., Островский Ю. П., Малькевич В. Т., Андрущук В. В.  

Казанский медицинский журнал. – 2011. – Т. 92, – № 6. – С. 834–838.

14. Новые варианты реваскуляризации толстокишечного аутотрансплантата в реконструктивной хирургии пищевода

Ильин И.А., Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Рылюк А.Ф., Баранов А.Ю., Подгайский А.В.  

Онкологогический журнал (приложение). – 2011. – Т. 5, – № 3. – С. 112.

2012

1. Роль лимфодиссекции в хирургическом лечении рака пищевода   

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Курчин В.П., Баранов А.Ю., Ильин И.А.  

Онкологический журнал. – 2012. – Т. 6, – № 1. – С. 30–35.   

2. Роль реконструктивной колоэзофагопластики в этапном лечении гастротрахеального свища

Малькевич В.Т., Ильин И.А., Баранов А.Ю., Подгайский А.В., Коробач С.С.  

Здравоохранение. – 2012. – № 1. – С. 4–7.

3. Предоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении рака пищевода

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., БарановА.Ю., Яськевич Л.С., Ильин И.А.   

Медицина. – 2012. – № 1. – С. 4–7.

4. Новые подходы к лечению внутриплевральных осложнений в хирургии рака пищевода  

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Курчин В.П., Баранов А.Ю., Ильин И.А.   

Новости хирургии. – 2012. – Т. 20, – № 3. – С. 74–80.

5. Комбинированные операции операции в хирургическом лечении рака пищевода  

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Баранов А.Ю., Ильин И.А.   

Клiнiчна анатомiя та оперативна хiрургiя. – 2012. – Т. 11, – № 4. – С. 87–94

6. Новые способы профилактики ишемических осложнений в реконструктивной хирургии рака пищевода и кардии

Малькевич В.Т., Курчин В.П., Жарков В.В., Ильин И.А., Подгайский А.В.  

Онкохирургия (приложение). – 2012. – Т. 4, – № 2. – С. 15–16.

7. Опыт эзофагоколопластики в хирургическом лечении злокачественных и доброкачественных заболеваний пищевода  

Ильин И.А., Малькевич В.Т., Курчин В.П., Рылюк А.Ф.

Актуальные вопросы онкологии : материалы республиканской научно–практической конференции с международным участием, Витебск, 1–2 ноября 2012 г. – Витебск, 2012. – С. 83–86.

8. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рака пищевода с различными вариантами оперативных вмешательств  

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А.

Актуальные вопросы онкологии : материалы республиканской научно–практической конференции с международным участием, Витебск, 1–2 ноября 2012 г. – Витебск, 2012. – С. 90–93.

9. Новые способы реваскуляризации эзофагоколотрансплантата в реконструктивной хирургии рака пищевода и кардии

Ильин И.А., Курчин В.П., Малькевич В.Т.

Актуальные проблемы современной медицины 2012 : материалы 66–й Международной научной конференции студентов и молодых ученых. Под редакцией Кулаги О.К., Барковского Е.В.; БГМУ, Минск, 25–27 апреля 2012 г. – Минск, 2012. – С. 626–628.

10. Лечение внутриплевральных септических осложнений в хирургии рака пищевода

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Курчин В.П., Баранов А.Ю., Ильин И. А.  

Хирургия. Восточная Европа. – 2012. – Т. 3, – № 3. – С. 127–128.

11. Значение комбинированных оперативных вмешательств в хирургическом лечении местнораспространенного рака пищевода

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Курчин В.П., Баранов А.Ю. , Ильин И.А.

VII съезд онкологов и радиологов СНГ : материалы, Астана 5–7 сентября 2012. – Астана, 2012. – С. 152.

12. Значение комбинированных оперативных вмешательств в хирургическом лечении местнораспространенного рака пищевода

Малькевич В.Т. , Жарков В.В. , Оситрова Л.И. , Курчин В.П. , Баранов А.Ю. , Ильин И.А.
 
Онкологогический  журнал – 2012. – Т. 6, – № 4. – С. 67.

2013

1. Хирургическая реабилитация после разобщающих операций в лечении рака пищевода и желудка

Малькевич В.Т., Ильин И.А., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю.  

Медико–социальная экспертиза и реабилитация: сборник научных статей. Под редакцией Смычека В. Б. – Минск: РНПЦ МЭ и Р, 2013. – Вып. 15. – С. 250–254.

2. Хирургическая реабилитация после разобщающих операций в лечении рака пищевода и желудка

Малькевич В.Т. , Ильин И.А. , Оситрова Л.И. , Баранов А.Ю.

Актуальные проблемы медицинской экспертизы и реабилитации : тезисы доклада. Международная научно-практическая конференция, г. Минск, 24 мая 2013 г. под редакцией доктора медицинских наук, проф. Смычека В.Б. – Минск : БГАТУ, 2013. – С. 60–61.

3. Новые способы профилактики ишемических осложнений в хирургии рака пищевода и кардии  

Ильин И.А., Малькевич В.Т., Подгайский А.В.

Белорусско–польские дни хирургии: сборник материалов VI Международного научно–практического симпозиума, Гродно, 31 мая 2013 г. под редакцией профессора Гарелика П.В. – Гродно, 2013. – С. 71–73.

4. Отсроченная эзофагоколопластика в хирургическом лечении рака пищевода и желудка

Малькевич В.Т., Ильин И.А., Курчин В.П., Рылюк А.Ф., Подгайский А. В.    

Онкология XXI века: от научных исследований в клиническую практику / Вопросы онкологии : материалы VIII Всероссийского съезда онкологов, Санкт-Петербург, 11–13 сентября, 2013. – Cанкт-Петербург, 2013. – Т. 59, – № 53. – С. 958–959.

5. Вторичная эзофагопластика в хирургическом лечении рака пищевода и гастроэзофагеального рака

Ильин И.А., Малькевич В.Т.  

Онкологический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, – № 4. – С. 26.

6. Лечение септических осложнений у пациентов, радикально оперированных по поводу рака пищевода

Ильин И.А., Малькевич В.Т.  

Онкологиический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 27.

7. Лечение осложнений у пациентов, радикально оперированных по поводу гастроэзофагеального рака

Малькевич В.Т., Ильин И.А.  

Онкологический журнал (приложение) – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 39.

8. Способы улучшения непосредственных результатов толстокишечной эзофагопластики в хирургии рака пищевода и гастроэзофагеального рака

Ильин И.А., Малькевич В.Т., Подгайский А.В., Карман А.В.

Онкологический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 70–71.

9. Значение адъювантной полихимиотерапии в комбинированном лечении рака пищевода

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А.  

Онкологический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 39–40.

10. Значение предоперационной крупнофракционной лучевой терапии СОД 20 Гр в комбинированном лечении рака пищевода

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Ильин И.А.

Онкологический журнал (приложение). – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 38.

11. Результаты эзофагоколонопластики с применением новых способов профилактики ишемических осложнений

Ильин И.А., Малькевич В.Т., Подгайский А.В., Рылюк А.Ф.  

III Национальный конгресс пластическая хирурги : материалы конгресса, Москва, 11–13 декабря 2013 г. – Москва, 2013. – С. 49–50.

2014

1. Сравнительная оценка результатов различных вариантов реконструктивной эзофагоколопластики при раке пищевода и гастроэзофагеальном раке

Малькевич В.Т., Ильин И.А.

Новости хирургии. – 2014. – Т. 22, № 4. – С. 463–469.

2. Экспериментально-клиническое обоснование комплекса противоишемических мероприятий при эзофагоколопластике

Ильин И.А., Малькевич В.Т.

Онкологический журнал. – 2014. – Т. 8, № 2. – С. 35–43.

3. Отсроченная эзофагоколопластика в лечении рака пищевода и гастроэзофагеального рака

Ильин И.А., Малькевич В.Т., Подгайский А.В.  

Поволжский онкологический вестник. – 2014. – № 3. – С. 27–34.

4. Адъювантная полихимиотерапия в комбинированном лечении рака пищевода

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А., Коробач С.С.

Евразийский онкологический журнал (приложение). – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 402.

5. Комплекс противоишемических мероприятий в реконструктивной хирургии рака пищевода и гастроэзофагеального рака

Ильин И.А.  

Евразийский онкологический журнал (приложение). – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 997.

6. Значение разобщающих операций в лечении ишемических осложнений после радикальных первично–реконструктивных вмешательств по поводу рака пищевода и гастроэзофагеального рака

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А., Коробач С.С.  

Евразийский онкологический журнал (приложение). – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 402–403.

7. Результаты хирургического лечения плоскоклеточного рака внутригрудной локализации

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Оситрова Л.И., Баранов А.Ю., Ильин И.А., Коробач С.С., Дорош Д.Д.  

Актуальные вопросы хирургии: материалы XV съезда хирургов Республики Беларусь. Под редакцией Карпицкого А.С.; Брест, 16–17 октября 2014 г. – Минск, 2014. – С. 178–179.

2015

1. Васкуляризация колотрансплантата при эзофагопластике

Подгайский А.В., Ильин И.А., Малькевич В.Т.

Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии (приложение). – 2015.

2. Реваскуляризация колотрансплантата при заместительной эзофагопластике

Малькевич В.Т., Ильин И.А., Подгайский А.В.  

"Славянский венозный форум": сборник материалов Международного Конгресса, Витебск, 28–29 мая 2015 г. – Витебск, 2015. – С. 211–212.

3. Реконструкция пищевода после разобщающих операций в торакальной онкологии

Малькевич В.Т., Жарков В.В., Ильин И.А., Подгайский А.В.

Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии: сборник тезисов V международного конгресса, Санкт-Петербург, 25–27 июня 2015 г. – Санкт-Петербург, 2015. – С. 194–196.

4. Фотодинамическая терапия в онкологии. Фотодинамическая терапия рака легкого

Жарков В.В., Приступа Д.В., Малькевич В.Т.

Онкологический журнал. – 2015. – Т. 9, №1. – С. 84–93.

 

 

Нужна помощь?

Задайте вопрос специалисту из личного кабинета и получите ответ в максимально короткие сроки.

Зарегистрироваться

Войти