Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова

375 (17) 265-23-01 c 8:00 до 20:00

Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова

375 (17) 265-23-01 c 8:00 до 20:00

Ангиографический кабинет

 

Акинфеев Владимир Владимирович
Врач рентген-эндоваскулярный хирург
Кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория



 

В ангиографическом кабинете выполняются процедуры, относящиеся к интервенционной онкологии – методам лечения опухолей и вызываемых ими синдромов минимально инвазивными способами под контролем средств лучевой диагностики.

Основными методами интервенционной онкологии являются следующие:

1. Химиоэмболизация опухолей

Метод заключается в  введении эмболизирующих агентов насыщенных или смешанных с химиопрепаратом в артерии кровоснабжающие опухоль. Самой часто выполняемой процедурой является химиоэмболизация печёночной артерии. Метод является одним из основных в лечении гепатоцеллюлярного рака, метастазов гиперваскулярных опухолей. Позволяет достичь значительного некроза опухолей, увеличить продолжительность жизни пациентов.

Гепатоцеллюлярный рак правой доли печени.
Ангиография перед химиоэмболизацией. 

Компьютерная томография через 6 месяцев после химиоэмболизации.
Полный некроз опухоли.

2. Эмболизация опухолей

Метод заключается в введении эмболизирующих агентов, которыми могут быть частицы гемостатической губки, поливинилалкоголя, микросферы, эмболизирующий клей и полимерные субстанции, эмболизационные металлические спирали. В основном эмболизация применяется с предоперационной целью для снижения кровопотери во время последующего оперативного вмешательства и для остановки кровотечений, вызванных опухолью или после оперативного вмешательства. В кабинете выполняются эмболизации практически всех локализаций: почечные артерии, маточные артерии, артерии кровоснабжающие опухоли костей и мягких тканей, головы и шеи.

Ангиограммы до и после эмболизации у пациента
с множественными параганглиомами шеи

ДО

ПОСЛЕ

3. Радиочастотная аблация опухолей

Метод заключается в термическом воздействии путём применения переменного электрического тока через электрод введённый в опухоль. При опухолях размером до 3 см эффективность аблации сопоставима с результатами хирургического лечения. В кабинете выполняются чрескожные аблации под ультразвуковым контролем (без разрезов), специалисты участвуют также в выполнении радиочастотных аблаций во время расширенных хирургических вмешательств на печени. Основными направлениями применения аблации являются опухоли печени и почки.

Опухоль правой почки до аблации и через 1 год после аблации. Полный некроз опухоли.

ДО

 

ПОСЛЕ

 

4.Стентирование и дренирование желчных протоков

В кабинете выполняются чрескожные дренирования и стентирования желчных протоков при синдроме механической желтухи опухолевого генеза. При данной патологии вызываемой опухолями головки поджелудочной железы, желчных протоков, опухолями печени эти вмешательства в большинстве случаев являются единственной реальной помощью пациентам. Наши специалисты обладают большим опытом выполнения этих процедур (более 1500), вмешательства проводятся на рутинной основе.

Рак поджелудочной железы с непроходимостью общего желчного протока.
После стентирования имеется свободное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

5. Стентирование пищевода, трахеи, толстого кишечника, привратника и двенадцатиперстной кишки

Злокачественные обструкции полых органов возникают при запущенных формах опухолей и обуславливают синдромы дисфагии, кишечной непроходимости, дыхательной недостаточности. Стентирование позволяет восстановить просвет органов без оперативного вмешательства, что существенно улучшает качество жизни пациентов.

Билиарное стентирование и пилоруоденальное стентирование
у пациента с механической желтухой и опухолью привратника.

 
 

6. Эндоваскулярное лечение артериовенозных мальформаций

Наши специалисты имеют небольшой опыт лечения периферических артериовенозных мальформаций путём применения эмболизации с использованием спиралей, микросфер, этилового спирта. Эмболизация позволяет достичь клинического эффекта в виде остановки кровотечений и косметического эффекта. Большинство пациентов с артерио-венозными мальформациями страдают данной патологии десятилетиями, хирургическое лечение неэффективно или не осуществимо. Для полноценного эндоваскулярного лечения требуются повторные сеансы.

7. Ангиография

В кабинете выполняются все методики ангиографии, которые проводятся на двухпроекционном ангиографическом аппарате Innova General Electric Medical system. Самыми востребоваными методиками ангиографии являются каротидная ангиография, ангиография нижних конечностей, коронарография. В кабинете накоплен богатый опыт выполнения селективных и суперселективных ангиографий, которые имеют важное значение в онкологии. В кабинете проводятся и 3D-  ангиографии при патологии головы и шеи с возможностью реконструкции изображений подобно изображениям компьютерной томографии.

3D-ангиография при метастазе в грудном позвонке
с получением КТ-подобных срезов

8. Другие вмешательства

В ангиографическом кабинете пациентам также выполняются дренирования абсцессов и жидкостных образований органов брюшной полости, нефростомии, имплантации кава-фильтров.  Специалисты работающие в кабинете находятся в тесном контакте c клиницистами, решения о наиболее оптимальном методе лечения для пациентов принимаются коллегиально.

Нужна помощь?

Задайте вопрос специалисту из личного кабинета и получите ответ в максимально короткие сроки.

Зарегистрироваться

Войти


Образовательный центр

Повышение квалификации руководителей и специалистов


Образовательный центр осуществляет повышение квалификации руководителей и специалистов здравоохранения в рамках циклов повышения квалификации и стажировки на рабочих местах с выдачей документа государственного образца.


Узнать больше