Для граждан
Республики Беларусь:
   oncobel@omr.by
+375 (17) 389-99-00
+375 (17) 389-99-10

Для иностранных граждан:
   info@omr.by
+375 (17) 389-96-03
+375 (17) 389-97-01
iconfinder whatsapp 386747  iconfinder viber 386738  iconfinder 37 social 2609571

Пансионат:
Бронирование:
  +375 (17)389-99-33
Ресепшен:
  +375 (17) 389-99-25

Онкологическое (нейрохирургическое) отделение (с палатами вертебрологии)

Заведующий онкологическим
(нейрохирургическим)
отделением
(с палатами вертебрологии)

gracev yurii nikolaevich

Грачев Юрий
Николаевич



Старшая
медицинская сестра

hodorenok tatyana aleksandrovna

Ходоренок Татьяна
Александровна

 

 Время работы: с 8:00 до 16:12 (Пн. Вт. Ср. Чт. Пт.)

 Телефон заведующего:  +375 (17) 389-95-27

 Телефон ординаторской:  +375 (17) 265-25-98

 

Онкологическое нейрохирургическое отделение (60 коек) оказывает стационарную помощь жителям Республики Беларусь, а также иностранным гражданам на платной основе.

В 2014-2016 гг. высокотехнологичное нейрохирургическое лечение было также проведено гражданам России, Украины, Польши, Армении, Азербайджана, Туркменистана, Казахстана, Грузии и других государств.

В составе онкологического нейрохирургического отделения с палатами вертебрологии работают 12 врачей, которые имеют высокий профессиональный уровень и регулярно повышают квалификацию в Белорусской медицинской академии последипломного образования. Кроме того, в отделении работает 3 врача, имеющих ученую степень кандидата медицинских наук.

Сотрудники

На базе отделения осуществляется подготовка клинических ординаторов по нейрохирургии, в том числе из зарубежья: России, Украины, Грузии, Эквадора, Йемена, Палестины, Швеции.

Все пациенты с опухолями (первичными, метастатическими) головного и спинного мозга, позвоночника, поступающие в Центр, осматриваются коллегиально и на мультидисциплинарных консилиумах с обязательным участием радиационного онколога, химиотерапевта. Это позволяет определить помимо объема хирургического вмешательства, последовательность этапов адъювантной терапии, лучевую и химиотерапевтическую нагрузку. Показанием к оперативному лечению является устранение масс-эффекта, а радикальность резекции планируется исходя из анатомической доступности и функциональной дозволенности.

В течение 2014-2016 гг. было пролечено 2807 пациентов (в 2014 г. – 826, 2015 г. – 1024, 2016 г. – 957). Однако количество пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении значительно больше. У 40-50% выполняются неоднократные хирургические резекции в связи с продолженным ростом первичных нейроэпителиальных опухолей (глиом). Это предполагает ежегодное выполнение не менее 1500 высокотехнологичных оперативных вмешательств на головном и спинном мозге, позвоночнике.

Помимо увеличения заболеваемости первичными опухолями, выросло количество пациентов с метастазами рака в ЦНС и позвоночник. Число случаев метастатического поражения ЦНС приблизительно в 10 раз превосходит количество первичных опухолей. За период 2014 г.– 2016 г. в онкологическом нейрохирургическом отделении с палатами вертебрологии было прооперировано 978 пациентов по поводу метастатического поражения головного мозга и позвоночника, причем их количество постоянно увеличивается. Наиболее часто в головной мозг метастазирует рак легких (50%), молочной железы (15%), меланома (10%), почек (8%).

Количество пролеченных пациентов в 2014 г. – 826, 2015 г. – 1024, 2016 г. – 975, за 4 месяца 2017 г. – 324. Общебольничная летальность остается на одном уровне (1,6%), а послеоперационная продолжает снижаться (2014 г. – 2,2%; 2015 г. – 1,8%; 2016 г. – 1,2%). Средняя длительность обследования до начала специального лечения (2015-2016 гг.) составляет 3,5 дня.

Впервые в республике при выполнении нейрохирургических операций стали выполняться функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) и трактография. Их комбинация позволяет визуализировать активированные участки коры головного мозга и соответствующие проводящие пути. Благодаря трактографии с фМРТ удалось значительно уменьшить количество необратимых двигательных и речевых нарушений при удалении опухолей головного мозга, особенно расположенных вблизи центральной борозды лобной и теменной доли.

С июля 2016 г. применяется также интраоперационный нейрофизиологический мониторинг, выполняются операции на головном мозге у бодрствующего пациента. Для минимизации риска различных неврологических нарушений практически все операции в Центре выполняются с применением нейронавигационной системы, операционного микроскопа, аспиратора с ультразвуковым дезинтегратором патологической ткани.
 
Кроме того, для повышения радикальности хирургического лечения опухолей головного мозга внедрены новые методы интраоперационной фотофлуоресцентной диагностики и сонофотодинамической терапии опухолей ЦНС, имплантации цитостатиков (цисплацел, темодекс) в ложе удаленного новообразования, интратекального введения лекарственных препаратов в спинномозговую жидкость.

Введение в эксплуатацию в 2014 г. Республиканской молекулярно-генетической лаборатории канцерогенеза открыло несомненные перспективы индивидуализации лекарственного лечения опухолей ЦНС. Так были установлены корреляции между наличием хромосомной транслокации-делеции хромосомы 1p и 19q (LOH 1p/19q) при олигодендроглиомах и олигоастроцитомах, а также метилированием промотора гена MGMT при глиобластомах с эффективностью химиотерапии алкилирующими агентами.

Для гистологической верификации процесса, при опухолевом поражении функционально значимых областей мозга, таких как базальные или мультифокальном характере роста, для дифференциальной диагностики между рецидивом опухоли и лучевым некрозом выполняются стереотаксические биопсии без трепанации черепа.

Удаление опухолей желудочков мозга и основания черепа, хиазмально-селлярной области, кистозных новообразований, выполняется эндоскопически. Миниинвазивная технология позволила уменьшить травматичность хирургических манипуляций, значительно сократить сроки лечения, улучшить функциональный статус пациентов.

Neiro 1
Neiro 2

Разработана также методика эндоваскулярной эмболизации гиперваскулярных опухолей головного мозга, позвоночника (менингиомы, гемангиобластомы, метастатические почечноклеточные карциномы), которая применяется в системе комбинированного лечения. Эмболизация внутриопухолевой сосудистой сети уменьшает размер патологического очага и повышает эффективность лучевой терапии, а также приводит к окклюзии глубоких сосудов, которые трудно контролировать при хирургической резекции опухоли.

Создание нейроонкологической службы позволило сконцентрировать внимание и на пациентах с метастазами рака в позвоночник, в частности, разработать и усовершенствовать хирургические доступы (передний, трансоральный, трансторакальный) к опухолям верхнешейного отдела, осуществить эндопротезирование тел позвонков, спондилэктомию, удаление паравертебральных опухолей с резекцией и реконструкцией позвоночника и магистральных сосудов, вертебропластику.

Для граждан
Республики Беларусь:
   oncobel@omr.by
+375 (17) 389-99-00
+375 (17) 389-99-10

Для иностранных граждан:
   info@omr.by
+375 (17) 389-96-03
+375 (17) 389-97-01
iconfinder whatsapp 386747  iconfinder viber 386738  iconfinder 37 social 2609571

Пансионат:
Бронирование:
     +375 (17)389-99-33
Ресепшен:
    +375 (17) 389-99-25