Правілы падрыхтоўкі да дыягнастычнага даследавання

Падрыхтоўка да магнітна-рэзананснай тамаграфіі

Падрыхтоўка да магнітна-рэзананснай тамаграфіі :

Спецыяльная падрыхтоўка да МРТ большасці органаў звычайна не патрэбная, перад даследаваннем супрацоўнікі кабінета пры неабходнасці растлумачаць, як падрыхтавацца і што неабходна ўзяць з сабой.

Але некалькі агульных правіл усё ж існуе:

Перад магнітна-рэзананснай тамаграфіяй не варта выкарыстоўваць дэкаратыўную касметыку, крэм, лак для валасоў, паколькі з-за гэтага могуць ўзнікнуць артэфакты (скажэнне выявы) у працэсе даследавання.
Урачу неабходна мець усю медыцынскую дакументацыю, якая адносіцца да зоны інтарэсу: пасляаперацыйныя выпіскі, дадзеныя папярэдніх даследаванняў, такіх як МРТ (здымкі і заключэнні, калі такія маюцца), УГД, СКТ. Гэта інфармацыя патрэбная ўрачу да правядзення дыягнастычнай працэдуры, каб прадумаць і аптымальна спланаваць ход магнітна-рэзананснага даследавання.
Пры МРТ брушной поласці пацыентам з павышаным газаўтварэннем, для лепшай візуалізацыі ўсіх органаў і структур, а таксама для выключэння няправільнай ацэнкі выяўленых змяненняў неабходна выканаць наступныя дзеянні:

— за суткі перад даследаваннем неабходна выключыць са свайго рацыёну грубую клятчатку (капусту, іншую гародніну і садавіну), газаваныя напоі, чорны хлеб, кісламалочныя прадукты;

— прыняць актываваны вугаль у разліку 2 таблеткі на 10 кг масы цела або “Эспумізан”

апошні прыём ежы рэкамендаваны за 4-6 гадзін да пачатку даследавання;

(гэта неабходна для таго, каб жоўцевы пузыр заставаўся напоўненым)

за 30-40 хвілін перад пачаткам даследавання магчымы прыём 1-2 таблетак “Но-шпы” (гэта дапаможа зменшыць колькасць артэфактаў (скажэнняў выявы) ад перыстальтыкі кішачніка).
пры наяўнасці ў пацыента пасляаперацыйных павязак, памперсаў, неабходна сачыць за тым, каб яны былі сухімі (вільгаць у месцы кантакту са скурай ў магнітным полі можа нагрэцца).

МРТ малога таза ў жанчын

выкананне рэкамендавана на 7-12 дзень менструальнага цыклу, магчыма правядзенне даследавання ў другую фазу цыкла, даследаванне не праводзіцца ў перыяд менструацый!
не мачыцца непасрэдна перад даследаваннем (рэкамендавана сярэдняе напаўненне мачавога пузыра).

Супрацьпаказанні і абмежаванні да правядзення МРТ

Супрацьпаказанні можна падзяліць на дзве групы: абсалютныя і адносныя. Пры абсалютных супрацьпаказанні МРТ-даследаванне недапушчальнае.

Пры адносных супрацьпаказанні МРТ-даследаванне магчымае пры пэўных умовах.

Абсалютныя супрацьпаказанні:

устаноўлены кардыястымулятар (змяненні магнітнага поля могуць прывесці да паломкі апарата і, як следства, да смерці пацыента!)
ферамагнітныя або электронныя імплантаты сярэдняга і ўнутранага вуха
вялікія металічныя імплантаты *, ферамагнітныя аскепкі
кроваспыняльныя кліпсы сасудаў галаўнога мозгу (рызыка развіцця ўнутрымазгавога або субарахнаідальнага крывацёку) *
пратэзы клапанаў сэрца, імплантаваныя да 1990 года.

Адносныя супрацьпаказанні:

інсулінавыя помпы *
нервовыя стымулятары, неферамагнітныя імпланты ўнутранага вуха
пратэзы клапанаў сэрца (імплантаваныя пасля 1990 года — у высокіх палях, пры падазрэнні на дысфункцыю)
кроваспыняльныя кліпсы (акрамя сасудаў мозгу)
дэкампенсаваная сардэчная недастатковасць
I трыместр цяжарнасці (цяжарнасць разглядаецца як адноснае супрацьпаказанне да МРТ-даследавання, у сувязі з чым патрабуецца заключэнне врача-гінеколага аб неабходнасці і магчымасці правядзення магнітна-рэзананснай тамаграфіі)
клаўстрафобія (панічныя прыступы падчас знаходжання ў тунэлі апарата могуць не дазволіць правесці даследаванне)
неабходнасць пастаяннага маніторынгу жыццёва важных паказчыкаў (ЭКГ, артэрыяльны ціск, частата дыхання) і правядзення пастаянных рэанімацыйных мерапрыемстваў (напрыклад, штучнага дыхання)
наяўнасць татуіровак, выкананых з дапамогай фарбавальнікаў з утрыманнем металічных злучэнняў (або час абследавання павінен быць значна скарочаны); выключэнне — наяўнасць татуіровак, выкананых з дапамогай фарбавальнікаў на аснове злучэнняў тытана
неадэкватныя паводзіны хворага (псіхаматорнае ўзбуджэнне, панічная атака)
алкагольнае або наркатычнае ап'яненне

*Пры наяўнасці ў анамнезе хірургічных аперацый і іншародных цел (імплантаў) неабходны сертыфікат на ўжыўлены матэрыял або даведка ад урача, які выконваў аператыўнае ўмяшанне (ўжыўленне) пра бяспеку правядзення МРТ-дыягностыкі з дадзеным матэрыялам.

Няздымныя зубныя імпланты не з’яўляюцца супрацьпаказаннямі для МРТ, у выпадку наяўнасці брэкетаў патрабуецца ўдакладненне.

Толькі пры адсутнасці супрацьпаказанняў Вы маеце права ўвайсці ў памяшканне, дзе працуе магнітна-рэзанансны тамограф.

Перад уваходам у памяшканне МРТ неабходна ў спецыяльнай кабінцы пакінуць усе металічныя прадметы, у тым ліку гадзіннік, тэлефон, упрыгажэнні, кашалькі, манеты, ключы, прадметы адзення з металічнымі зашпількамі, шпількі, слыхавы апарат, здымныя зубныя пратэзы і іншыя.

Магчымыя сітуацыі, пры якіх тэхнічна немагчыма выканаць МРТ-даследаванне:

няздольнасць пацыентам захоўваць нерухомасць на працягу ўсяго даследавання МРТ (напрыклад, з прычыны моцнага болю ці неадэкватных паводзін);
абследаванне пацыентаў з вялікай вагай і акружнасцю таліі (грудной клеткі), што звязана з абмежаваннем нагрузкі на стол тамографа і несумяшчальнасцю з дыяметрам тунэля тамографа (гэтыя параметры розныя ў тамографаў розных вытворцаў).

Канчатковае рашэнне аб адмове пацыенту ў правядзенні даследавання прымае непасрэдна перад працэдурай урач-рэнтгенолаг МРТ.

Важная інфармацыя для жанчын, якія вырашылі зрабіць МРТ:

менструацыя (у перыяд менструацыі не рэкамендуецца толькі МРТ малога таза)
наяўнасць ўнутрыматачнай спіралі
кармленне грудзьмі

не з’яўляюцца (!) супрацьпаказаннямі да МРТ- дыягностыцы.

Цяжарнасць і МРТ.

Калі пацыентка цяжарная або можа быць цяжарная, яна павінна абавязкова паведаміць пра гэта ўрачу, які праводзіць даследаванне.

МРТ значна больш бяспечная за камп’ютарную тамаграфію і рэнтгенаграфію, бо пры гэтым метадзе не выкарыстоўваецца іанізуючая радыяцыя (рэнтгенаўскія промні). Аднак МРТ выклікае некаторы нагрэў цела, што можа адмоўна паўплываць на плод, таму МРТ стараюцца не рабіць у першы трыместр цяжарнасці без крайняй неабходнасці. У другім і трэцім трыместры МРТ лічыцца больш бяспечнай, але калі ёсць магчымасць адкласці сканіраванне да родаў, чакаюць завяршэння цяжарнасці.

МРТ-кантраст цяжарным супрацьпаказаны.

Супрацьпаказанні для правядзення МРТ з кантраставаннем:

Цяжарнасць на любым тэрміне
Гіперадчувальнасць да аднаго з інгрэдыентаў прэпарата
Цяжкія парушэнні функцыі нырак (клірэнс креацініна <30 мл / хвіл)

У перыяд лактацыі кантраставанне выконваецца строга па паказаннях і пасля ўвядзення кантрасту кармленне грудзьмі варта перапыніць мінімум на 24 гадзіны.

Варта з асцярожнасцю выконваць кантраставанне пацыентам, якія маюць алергічную схільнасць, бранхіяльную астму, эпілепсію.

Большасць пабочных рэакцый узнікае на працягу 0,5-1 гадзіны пасля ўвядзення прэпарата.

Пры наяўнасці ў анамнезе рознага роду рэакцый на ўвядзенне кантрасных прэпаратаў неабходна інфармаваць пра гэта ўрача, які будзе праводзіць даследаванне.

За кошт таго, што ў прэпаратах, якія выкарыстоўваюцца для кантраставання ў МРТ, не ўтрымліваецца ёд, яны добра пераносяцца пацыентамі, нават алергікамі, і рэдка выклікаюць пабочныя эфекты пасля ўвядзення.

Супрацьпаказанні да рэнтгенаўскай камп’ютарнай тамаграфіі

Наяўнасць у кішэчніку барыевай завісі, гіпсавай павязкі і (або) металічнай канструкцыі ў галіне даследавання - з'яўляюцца прычынай грубых артэфактаў у зоне сканавання, рэзка пагаршаюць якасць малюнкаў;
Кармленне грудзьмі - пасля ін'екцыі кантрасту рэкамендаваны перапынак у грудным гадаванні на працягу 24 гадзін;
Прызначэнне камп’ютарнай тамаграфіі дзецям і цяжарным, згодна з патрабаваннямі радыяцыйнай бяспекі, у выключных клінічных выпадках.
У некаторых выпадках правядзенне даследавання немагчымае па прычыне няздольнасці ці нежадання пацыента выконваць каманды персаналу і захоўваць нерухомае становішча (неадэкватныя паводзіны пацыента пры псіхічных парушэннях, стан моцнага алкагольнага або наркатычнага ап'янення), у такіх выпадках правядзенне даследавання магчымае пасля аказання анестэзіялагічнай дапамогі.

Падрыхтоўка да калонаскапіі

Падрыхтоўка пацыентаў да калонаскапіі

За 3 дні да даследавання: прадукты са спісу на выбар:

Фільтраваны булён, кісель, адварное мяса, рыба або курынае філе, макароны, яйкі, цвёрды сыр, галетнае печыва, чай, кава, сокі без мякаці, негазаваная вада. Толькі з гэтага спісу. Ніякіх каш, садавіны, гародніны.

У дзень перад калонаскапіяй можна толькі булён, кісель, чай, каву, сокі без мякаці, негазаваная вада (без абмежаванняў).

Падрыхтоўка праводзіцца ў два этапы:

у дзень перад калонаскапіяй, звычайна ў 18-19 гадзін выпіць 1 літр мовіпрэпа (або 2 літра фаржэкта / фортранса), па шклянцы кожныя 15 хвілін. Абавязкова трэба здзяйсняць фізічныя практыкаванні па тыпу звычайнай зарадкі — бег, хада. Не ляжаць, не сядзець (страўнік і кішэчнік дрэнна працуюць — могуць быць млоснасць, ваніты, недастатковае апаражненне кішэчніка). Раствор можна астудзіць, дадаць выціснуты лімон, можна запіваць негазаванай вадой. Можна піць не дзве гадзіны, а тры, чатыры. Галоўнае — выпіць.
у дзень правядзення калонаскапіі, за 4—6 гадзін да даследавання зноў трэба выпіць 1 літр мовіпрэпа (або 2 літра фаржэкта / фортранса) па прыведзенай вышэй схеме, з такім разлікам, каб апошняя шклянка была выпітая прыкладна за 4—6 гадзін да калонаскапіі. Піць таксама па шклянцы кожныя 15 хвілін. Абавязкова трэба здзяйсняць фізічныя практыкаванні.

Пры немагчымасці правесці другі этап падрыхтоўкі з раніцы, у дзень правядзення калонаскапіі, можна перанесці падрыхтоўку на вечар папярэдняга дня (на адрэзак часу з 20.00 да 22.00): піць па прыведзенай вышэй схеме.

У апошнюю порцыю раствора пажадана дадаць 10 мл эспумізана (ён зніжае газаўтварэнне, і самае галоўнае — пенаўтварэнне).

Апошняя порцыя прамыўной вады павінна быць абсалютна празрыстай і бясколернай. Калі гэта не так, трэба выпіць яшчэ 1 літр раствора (як апісана вышэй).

За 3 гадзіны да даследавання спыніць прыём любой ежы і вадкасці.

Важна памятаць, што пры дрэннай падрыхтоўцы даследаванне будзе неінфарматыўнае.

Цыталагічнае даследаванне

Правілы збору макроты на цыталагічнае даследаванне

у кантэйнер з транспартным асяроддзем (аптымальна)

Збіраюць ранішнюю порцыю макроты адразу пасля сну (прыняцце вертыкальнага становішча/стоячы, седзячы/пасля гарызантальнага/лежачы/), нашча, на працягу 3-7 дзён (у залежнасці ад колькасці макроты). Неабходна прапаласкаць поласць рота вадой, каб у макроту не трапіла сліна і рэшткі ежы (НЕ чысціць зубы шчоткай!!!), затым глыбока адкашляцца і сплюнуць макроту ў кантэйнер з транспартным асяроддзем. Кожны раз пасля сплёўвання макроты закрыць кантэйнер і добра яго ўзбоўтаць для лепшага перамешвання макроты са змесцівам кантэйнера, што забяспечвае захаванасць макроты да трох месяцаў і магчымасць перасылкі кантэйнераў па пошце. Захоўваць кантэйнер (чысты і з макротай) пры пакаёвай тэмпературы ў цёмнай шафе (не на святле).

На кантэйнер з макротай неабходна наляпіць этыкетку з прозвішчам і ініцыяламі пацыента, датай збору макроты. Пры накіраванні ў лабараторыю прыкладаецца бланк устаноўленай формы (можна ўзяць у РНПЦ), у якім урач указвае неабходныя звесткі пра пацыента: прозвішча, імя, імя па бацьку, узрост, пол, дата накіравання, кароткія клінічныя і анамнестычныя звесткі, меркаваны дыягназ.

Правілы збору макроты на цыталагічнае даследаванне ў кубак Петры

Збіраюць ранішнюю порцыю макроты адразу пасля сну (прыняцце вертыкальнага становішча/стоячы, седзячы/пасля гарызантальнага/ лежачы/), нашча. Неабходна прапаласкаць поласць рота вадой, каб у макроту не трапіла сліна і рэшткі ежы, (НЕ чысціць зубы шчоткай!!!), затым глыбока адкашляцца і сплюнуць макроту ў чысты і сухі (!!!) кубак Петры (стэрыльнасць не патрабуецца!).

Ад моманту збору макроты да яе даследавання павінна прайсці не больш за 2-3 гадзіны, бо клеткі разбураюцца і іх цяжка ацаніць. На посуд з макратой неабходна наляпіць этыкетку, у якой пазначыць прозвішча і ініцыялы пацыента, дата і час збору макроты. Пры накіраванні ў лабараторыю прыкладаецца бланк устаноўленай формы (можна ўзяць у РНПЦ), у якім урач указвае неабходныя звесткі пра пацыента: прозвішча, імя, імя па бацьку, узрост, пол, дата накіравання, кароткія клінічныя і анамнестычныя звесткі, меркаваны дыягназ.

Правілы збору мачы на цыталагічнае даследаванне

Да збору мачы праводзіцца гігіенічны туалет вонкавых палавых органаў. Збіраецца ўся ранішняя порцыя мачы (пасля сну), змешваецца, 50-100 мл адліваецца ў сухі чысты кантэйнер. Аптымальна сабраць ранішнюю мачу (яна найбольш інфарматыўная), але не забаронены збор любой порцыі. Мача дастаўляецца ў лабараторыю як мага хутчэй.

На кантэйнер з мачой неабходна наляпіць этыкетку з прозвішчам і ініцыяламі пацыента, датай збору мачы. Пры накіраванні ў лабараторыю прыкладаецца бланк устаноўленай формы (можна ўзяць у РНПЦ), у якім урач указвае неабходныя звесткі пра пацыента: прозвішча, імя, імя па бацьку, узрост, пол, дата накіравання, кароткія клінічныя і анамнестычныя звесткі, меркаваны дыягназ.

Правілы ўзяцця матэрыялу на цыталагічнае даследаванне

Для ўзяцця матэрыялу на цыталагічнае даследаванне пацыенту не патрабуецца праводзіць якую-небудзь спецыяльную падрыхтоўку. Уся неабходная падрыхтоўка праводзіцца ўрачом-спецыялістам у залежнасці ад месца і спосабу атрымання матэрыялу.

Падрыхтоўка да ПЭТ/КТ даследавання

ПАДРЫХТОЎКА ДА ПЭТ/КТ ДАСЛЕДАВАННЯ (ФДГ)

За 48 гадзін да даследавання трэба захоўваць наступны рэжым:

мінімізаваць фізічную актыўнасць (пазбягаць фізічных нагрузак), адмовіцца ад заняткаў спортам;
устрымацца ад прыёму алкаголю і спіртзмяшчальных лекавых сродкаў;
выключыць ужыванне жавальных гумак;
пастарацца пазбягаць пераахаладжэнняў.

За суткі да даследавання:

выключыць з харчовага рацыёну вугляводы (салодкія і мучныя прадукты, садавіну, гародніну). Можна ўжываць тварожныя або кісламалочныя прадукты, адварное нятлустае мяса, адварную рыбу. Паменшыць звыклы аб'ём порцый, не пераядаць. На вячэру пажаданы прыём тварожных або кісламалочных прадуктаў (несалодкіх, без фруктовых дабавак). Піць трэба негазаваную мінеральную (пітную) ваду - без смакавых і каляровых дабавак;
увечары напярэдадні даследавання неабходна ачысціць тоўсты кішэчнік; зрабіць ачышчальную клізму (дзве вечарам і адну раніцай).

Пацыентам з цукровым дыябетам: 

прыём прэпаратаў для паніжэння цукру (глюкафаг, сіафор, метфагама, дыанармет, гліфармін, буфармін, метфармін, фенфармін і іх аналагаў) адмяняецца за 48 гадзін да даследавання.
пацыентам, якія не могуць адмовіцца ад інсуліну, патрабуецца кансультацыя эндакрынолага для карэкціроўкі схемы ўвядзення інсуліну (пераводу на інсулін кароткага дзеяння). Непасрэдна перад даследаваннем аптымальныя: звычайная вячэра напярэдадні, сняданак каля 7.00 раніцы ў дзень даследавання (пажадана - безвугляводны) з нармальнай дозай інсуліну кароткага дзеяння, з наступнай адмовай ад прыёму ежы (даследаванне плануецца на другую палову дня і ўзгадняецца загадзя).
за 6 гадзін да ўвядзення радыяфармпрэпарата (РФП) павінна быць выключана ўнутрывеннае ўвядзенне глюкозы або дэкстрозы.

Абследаванне магчыма пры ўзроўні глюкозы ў крыві да 7,7 ммоль/л;

Калі Вы ўвесь час прымаеце якія-небудзь лекавыя прэпараты, то гэта абавязкова павінна быць агаворана на першаснай кансультацыі; магчыма, узнікне неабходнасць іх кароткачасовай адмены, для гэтага Вам спатрэбіцца кансультацыя ўрача. Калі Вы прымаеце абязбольвальныя або рэлаксанты-заспакаяльныя, трэба папярэдзіць пра гэта персанал і прынесці іх з сабой.

У дзень правядзення даследавання выключаны прыём любой ежы (у тым ліку жавальных гумак, ледзянцоў і да т.п.).

УВАГА! Даследаванне праводзіцца строга нашча.

У дзень правядзення даследавання выключаны прыём любой ежы (у тым ліку жавальных гумак, ледзянцоў і да т.п.). Трэба не чысціць зубы і не курыць! Дазваляецца піць толькі чыстую -- не падфарбаваную пітную ваду (не салодкую і негазаваную) у невялікіх аб'ёмах (да 0,5 л.).

Як Вы павінны быць апрануты:

Адзенне павінна быць цёплым, зручным, не аблягаць, без стразаў і металічных дэталяў (замкі, кнопкі і г.д.). У жанчын дапускаецца нашэнне трыкатажнага бюстгальтара, без кручкоў. У халодныя перыяды года аптымальна надзець цёплую бялізну (жанчынам цёплыя калготкі). Такое адзенне можна ўзяць з сабой і пераапрануцца ў нас у гардэробе або адразу прыехаць падрыхтаваным.

Абавязкова ўзяць з сабой зменны абутак!

Выключаецца нашэнне любых металічных прадметаў на целе -- вырабы з каштоўных металаў, ювелірныя ўпрыгажэнні, гадзіннікі, пірсінг пакідайце дома.

Неабходна адключыць і, пры магчымасці, перадаць мабільныя тэлефоны суправаджаючым.

Кішэні адзення павінны быць пустымі.

ТРЭБА ЎЗЯЦЬ З САБОЙ НА ДАСЛЕДАВАННЕ:

Пашпарт.
Накіраванне на даследаванне (калі Вы не пакідалі яго ў рэгістратуры).
Выпісныя эпікрызы, апісанні і заключэнні УГД, КТ, МРТ, мамаграфіі, рэнтгеналагічных і сцынтыграфічных даследаванняў (за апошнія 2-3 месяцы), калі такія маюцца (пажадана зняць з іх копіі). Разам з заключэннямі неабходна перадаць кампакт-дыскі (пажадана копіі) з запісанымі даследаваннямі.
ЗМЕННЫ АБУТАК (тапачкі).
АДНАРАЗОВЫ ПОСУД (для прыёму кантраснага рэчыва і вады).
ПІТНУЮ ВАДУ (без фарбавальніка і газаў) - 1-2 літра.
Туалетную паперу (сурвэткі).
Дыск фармату DVD-R ці DVD-RW для запісу даследавання ПЭТ/КТ, калі ёсць неабходнасць. Запіс даследавання на дыск не з'яўляецца абавязковым!

Калі па якіх-небудзь прычынах Вы не можаце прыехаць ва ўказаны дзень на даследаванне, абавязкова паведаміце пра гэта як мага раней (пажадана як мінімум за суткі да даследавання) па тэлефоне рэгістратуры.

Дата і час правядзення даследавання паведамляецца пры запісе на яго або ўдакладняецца ВАМІ па тэлефоне ў тэрміны, агавораныя рэгістратарам.

Час, які паведамляе Вам рэгістратар, -- гэта не індывідуальны час пачатку Вашага даследавання, а агульны час рэгістрацыі для змены, у якую праходзіць Ваша даследаванне. Далей ужо ў Цэнтры для правядзення даследавання ажыццяўляецца падбор груп пацыентаў. Чарговасць правядзення даследавання па групах залежыць ад росту і вагі пацыентаў, аб'ёму даследавання, цяжкасці іх стану, наяўнасці цукровага дыябету і іншых фактараў. У групу ўваходзіць звычайна 3-4 чалавекі, групы ідуць адна за адной з інтэрвалам у 10-15 хвілін.

ПАСЛЯДОЎНАСЦЬ ПРАВЯДЗЕННЯ ПЭТ/КТ ДАСЛЕДАВАННЯ

Па прыбыцці ў Цэнтр на даследаванне Вам неабходна звярнуцца непасрэдна ў рэгістратуру ПЭТ-цэнтра і прадставіць пашпарт і наяўныя медыцынскія дакументы. Пацыенты без накіравання ўрача не абслугоўваюцца!

Здаць верхнюю вопратку і вулічны абутак у гардэроб для наведвальнікаў, надзець зменны абутак і чакаць выкліку на даследаванне.

У першую чаргу пацыентаў праводзяць ва ўнутраны гардэроб лабараторыі, дзе можна пераапрануць зменную вопратку (пры неабходнасці) і пакінуць рэчы ў асабістай шафе.

Далей у працэдурным кабінеце праводзяцца вымярэнні росту і вагі пацыентаў, афармляецца “Пагадненне на выкананне ПЭТ/КТ даследавання" і ажыццяўляецца кантроль узроўню глюкозы ў крыві. Пры адпаведнасці паказчыкаў глюкозы дапушчальным значэнням пацыенту ўстанаўліваецца ўнутрывенна катэтар і ён суправаджаецца ў спецыяльны пакой, дзе чакае ўвядзення радыеактыўнага прэпарата.

Працэдура ўвядзення прэпарата бяспечная і бязбольная, толькі ў рэдкіх выпадках можа суправаджацца пачуццём гарачыні. Пасля ўнутрывеннай ін'екцыі прэпарата да пачатку даследавання неабходна выпіць частку прынесенай з сабой вадкасці (0,5 - 0,7л) -- ад гэтага залежыць якасць дыягнастычнай выявы. У гэты час пацыент павінен знаходзіцца ў спакойным расслабленым стане (інакш вынікі даследавання могуць быць скажоныя). Аптымальна заплюшчыць вочы, не чытаць, не слухаць музыку, не размаўляць, імкнуцца не рухацца. Пры наведванні санвузла рухацца плаўна і не дапускаць рэзкіх рухаў. Пры карыстанні прыбіральняй неабходна двойчы змываць унітаз поўным бакам для зліву. Мужчынам рэкамендуецца садзіцца пры мочаспусканні, каб пазбегнуць распырсквання мачы.

Па завяршэнні перыяду чакання (ён доўжыцца каля 60 хвілін), пацыент павінен цалкам апаражніць мачавы пузыр (нават пры адсутнасці пазываў да мочаспускання), пасля чаго медперсанал суправаджае яго ў працэдурны ПЭТ/КТ.

Даследаванне праводзіцца ў становішчы лежачы на спіне з укладкай рук вышэй за галаву ў замок кісцямі. Пры немагчымасці гэтай позы папярэдзьце персанал. Дапускаецца размяшчэнне рук уздоўж цела каля ягадзіц або пад імі, але толькі не зверху на целе.

На працягу ўсяго даследавання пацыент павінен строга выконваць указанні персаналу дыягнастычнага аддзялення: ляжаць нерухома, імкнуцца не кашляць, не размаўляць, з неглыбокім павярхоўным дыханнем.

Час правядзення даследавання індывідуальны і складае ад 20 да 60 хвілін. У выпадку неабходнасці правядзення дадатковага адтэрмінаванага даследавання (праз 40-60 хвілін пасля першаснага даследавання) Вы будзеце праінфармаваны асобна. У некаторых выпадках для павышэння дакладнасці камп’ютарнай тамаграфіі выкарыстоўваецца кантраснае рэчыва, што паляпшае візуалізацыю сасудаў ці кішэчніка. Яго ўвядзенне таксама бязбольнае.

Па завяршэнні даследавання пацыент суправаджаецца ў экспазіцыйную - пакой адпачынку, дзе знаходзіцца да 1-2-х гадзін для зніжэння ўзроўню радыеактыўнасці ў яго целе.

У далейшым пацыент па выкліку праходзіць дазіметрычны кантроль і пераапранаецца ў гардэробе. Пры гэтым яму выдаецца памятка аб зніжэнні прамянёвай нагрузкі і абмежаваннях на бліжэйшы час.

У час знаходжання ў рэлаксацыйных памяшканнях, а таксама на тэрыторыі ПЭТ- цэнтра за пацыентамі ажыццяўляецца відэаназіранне.

Шпітальнае адзенне (калі Вы ім карысталіся) вяртаецца медперсаналу.

Сумарны час знаходжання ў нашым цэнтры на даследаванні складае 4-6 гадзін!

УВАГА!!!Апісанне ПЭТ/КТ даследавання звязана з апрацоўкай і інтэрпрэтацыяй вялікай колькасці дыягнастычных адлюстраванняў і аналізам медыцынскіх дакументаў. У сувязі з гэтым дапушчальная выдача заключэння ПЭТ/КТ даследавання праз 2-5 рабочых дзён з моманту яго выканання. Заключэнне нашых спецыялістаў будзе ўклеена ў Вашу амбулаторную карту і перададзена ў кабінет або аддзяленне, якое Вас накіравала (ці даслана па электроннай пошце ў Ваш дыспансер). Пра гатоўнасць вынікаў даследавання трэба ўдакладняць па тэлефоне рэгістратуры ПЭТ-цэнтра праз некалькі дзён пасля правядзення даследавання. Калі рэгістратар паведамляе Вам, што заключэнне гатова, Вы прыязджаеце на кансультацыю да ўрача, які Вас накіраваў. Парадак і неабходнасць запісу на кансультацыю да Вашага ўрача ўдакладняйце ў паліклініцы.

Дыск з запісам даследавання ў DICOM фармаце (калі Вы яго заказвалі) выдаецца адразу пасля даследавання.

Папярэдніх кансультацый па дадзеных праведзенага даследавання да моманту канчатковага адказу не прадастаўляецца.

Супрацоўнікі рэгістратуры не даюць кансультацый па заключэнні аб праведзеным даследаванні.

РЭГІСТРАТУРА ПЭТ/КТ. Тел.: 8 (017) 389-96-84

ПАДРЫХТОЎКА ДА ПЭТ/КТ ДАСЛЕДАВАННЯ (халін)

За 48 гадзін да даследавання трэба захоўваць наступны рэжым:

выключыць з рацыёну прадукты, якія ўтрымліваюць у вялікай колькасці халін, а менавіта яйкі, субпрадукты (у першую чаргу пячонку), бабовыя прадукты, аўсяную крупу, арахіс, шпінат, а таксама апельсінавы сок;
адмяніць прыём вітамінаў (у першую чаргу, групы В);
мінімізаваць фізічную актыўнасць (пазбягаць празмерных фізічных нагрузак), адмовіцца ад заняткаў спортам;
устрымацца ад прыёму алкаголю і спіртазмяшчальных лекавых сродкаў;
выключыць ужыванне жавальных гумак;
пастарацца пазбягаць пераахаладжэнняў.

Увечары напярэдадні даследавання неабходна ачысціць тоўсты кішэчнік; зрабіць ачышчальную клізму (дзве вечарам і адну раніцай).

УВАГА! Даследаванне праводзіцца строга нашча.

У дзень правядзення даследавання <strongвыключаны прыём любой ежы (у тым ліку жавальных гумак, ледзянцоў і да т.п.). Дазваляецца піць толькі чыстую пітную ваду (не салодкую і негазаваную) у невялікіх аб'ёмах (да 0,5 л.).

Як Вы павінны быць апрануты:

Абавязкова ўзяць з сабой зменны абутак!

Выключаецца нашэнне любых металічных прадметаў на целе -- вырабы з каштоўных металаў, ювелірныя ўпрыгажэнні, гадзіннік пакідайце дома.

Неабходна адключыць і, пры магчымасці, перадаць мабільныя тэлефоны суправаджаючым.

Кішэні адзення павінны быць пустымі.

ШТО ТРЭБА ЎЗЯЦЬ З САБОЙ НА ДАСЛЕДАВАННЕ:

Пашпарт.
Накіраванне на даследаванне (калі Вы не пакідалі яго ў рэгістратуры).
Выпісныя эпікрызы, апісанні і заключэнні УГД, КТ, МРТ, мамаграфіі, рэнтгеналагічных і сцынтыграфічных даследаванняў (за апошнія 2-3 месяцы), калі такія маюцца (пажадана зняць з іх копіі). Разам з заключэннямі неабходна прадставіць кампакт-дыскі (пажадана копіі) з запісанымі даследаваннямі.
ЗМЕННЫ АБУТАК (тапачкі).
АДНАРАЗОВЫ ПОСУД (для прыёму кантраснага рэчыва).
ПІТНУЮ ВАДУ (без фарбавальніка і газаў) - 1-2 літра.
Туалетную паперу (сурвэткі).
Дыск фармату DVD-R ці DVD-RW для запісу даследавання ПЭТ/КТ плюс дагавор аб аплаце паслугі запісу ад кабінета платных паслуг. Запіс даследавання на дыск не з'яўляецца абавязковым!

Сумарны час знаходжання ў нашым цэнтры на даследаванні складае 4-6 гадзін!

УВАГА!!! Апісанне ПЭТ/КТ даследавання звязана з апрацоўкай і інтэрпрэтацыяй вялікай колькасці дыягнастычных выяў і аналізам медыцынскіх дакументаў. У сувязі з гэтым дапушчальная выдача заключэння ПЭТ/КТ даследавання праз 2-4 рабочыя дні з моманту яго выканання. Заключэнне нашых спецыялістаў будзе ўклеена ў Вашу амбулаторную карту і перададзена ў кабінет або аддзяленне, якія Вас накіравалі (ці дасланы па электроннай пошце ў Ваш дыспансер). Пра гатоўнасць вынікаў даследавання трэба ўдакладняць званком у рэгістратуру ПЭТ Цэнтра праз некалькі дзён пасля правядзення даследавання. Калі рэгістратар паведамляе Вам, што заключэнне гатова, Вы прыязджаеце на кансультацыю да ўрача, Вас накіруюць. Парадак і неабходнасць запісу на кансультацыю ўдакладняйце ў паліклініцы.

Дыск з запісам даследавання ў DICOM фармаце (калі Вы яго заказвалі) выдаецца адразу пасля даследавання.

Супрацоўнікі рэгістратуры не даюць кансультацыі па заключэнні аб праведзеным даследаванні.

РЭГІСТРАТУРА ПЭТ/КТ. Тел.: 8 (017) 389-96-84

Парадак правядзення ПЭТ даследавання галаўнога мозгу з 11С-меціанінам

Як падрыхтавацца да даследавання?

за суткі да даследавання неабходна выключыць прадукты з высокім утрыманнем бялкоў (малочныя і соевыя прадукты, мяса, рыбу, грэцкія арэхі, арахіс, міндаль, кунжут, сою, кукурузу, фасоль, авёс).
даследаванне выконваецца строга нашча;
пітны рэжым не абмежаваны - дазваляецца піць толькі чыстую пітную ваду (не салодкую і негазіраваную!);

УЗЯЦЬ З САБОЙ:

зменны абутак (пажадана тапкі);
вопратку - зручную, цёплую;
пашпарт;
1-1,5 л пітной вады (без газу!);
ўсю медыцынскую дакументацыю адносна захворвання: накіраванне, выпіскі, кансультацыі спецыялістаў, амбулаторную карту, дыскі і заключэнні папярэдніх даследаванняў (УГД, КТ, МРТ, ПЭТ / КТ і г.д.);
калі Вы хочаце запісаць даследаванне ПЭТ-КТ на дыск, Вам трэба перадаць дыск для запісу медрэгістратару (фармат дыска CD-R, CD-RW, DVD-R, DVD-RW на выбар) і дагавор аб аплаце паслугі запісу на дыск даследавання ПЭТ ад кабінета платных паслуг.
вынікі МРТ (даўнасцю не больш за 1 месяц) абавязковыя!

Як праводзіцца даследаванне?

у ПЭТ-цэнтр неабходна прыбыць да згаданага пры запісе на даследаванне часу;
просьба адключыць мабільныя тэлефоны і захоўваць цішыню ў памяшканнях ПЭТ-цэнтра (асабліва ў пакоі чакання для пацыентаў);
пасля ўстаноўкі катэтара Вас праводзяць у пакой чакання для пацыентаў, дзе неабходна прыняць зручнае становішча, заплюшчыць вочы і максімальна расслабіцца;
у прызначаны час Вас запросяць у працэдурны кабінет, увядуць прэпарат с11-Меціянін. Ён уводзіцца ўнутрывенна праз тонкі катэтар - працэдура не выклікае непрыемных адчуванняў і не можа быць прычынай развіцця алергічных рэакцый;
пацыент вяртаецца ў пакой чакання і працягвае расслабляцца, седзячы ў зручнай позе, заплюшчыўшы вочы;
праз 20-30 хвілін пасля ўвядзення Вас запросяць для сканіравання, якое працягваецца 25-30 хвілін;
сканіраванне выконваецца ў становішчы, лежачы на спіне. Падчас працэдуры неабходна ляжаць спакойна і не рухацца (рухі цягнуць з'яўленне артэфактаў, якія ўскладняюць ацэнку вынікаў даследавання); пры сканіраванні пацыент нічога не адчувае; персанал кантралюе працэс і пры неабходнасці падыдзе да пацыента;
для лепшага расслаблення сканіраванне выконваецца ў цёмным памяшканні;
пасля завяршэння сканіравання персанал праводзіць Вас у пакой чакання;
праз 15-20 хвілін (час, неабходны для рэканструкцыі дыягнастычнай выявы) Вас праінфармуюць аб завяршэнні даследавання і паведамяць арыенціровачны час атрымання вынікаў абследавання.

Як доўга я буду знаходзіцца ў ПЭТ-цэнтры?

ПЭТ галаўнога мозгу працягваецца ў сярэднім 20-30 хвілін;;
пры немагчымасці прыйсці на даследаванне трэба абавязкова паведаміць па тэлефоне аб адмове як мага раней (не пазней, чым за суткі), што звязана з сінтэзам дарагога радыяфармпрэпарата індывідуальна для кожнага пацыента;
вынікі даследавання выдаюцца ў прызначаны доктарам час.

Важна згадаць, што праз 3 гадзіны 30 хвілін пасля ўвядзення РФП у арганізме пацыента застаецца фактычна рэшткавая яго колькасць, гэта значыць, што ёсць пацыент перастае “выпускаць радыяцыю".

Рэгістратура ПЭТ-КТ. Тел.: 8 (017) 389-96-84

Памятка аб зніжэнні прамянёвай нагрузкі і патрэбных абмежаваннях у паводзінах.

Пасля завяршэння даследавання і выхаду з ПЭТ/ КТ-цэнтра ў астатні час сутак (дзённы і начны) для зніжэння прамянёвай нагрузкі на навакольных пацыенту рэкамендуецца:

у хатніх умовах або на працы знаходзіцца на максімальна магчымай адлегласці ад іншых (не менш за адзін метр);
пры неабходнасці знаходжання ў непасрэднай блізкасці досыць доўгі час (больш за гадзіну), захоўвайце дыстанцыю не менш за 2 метры;
пазбягайце палавых кантактаў і спіце асобна першыя суткі;
будзьце на адлегласці 1-2 метры ад дзяцей малодшага ўзросту, пазбягайце з імі цесных кантактаў (працяглыя абдымкі, нашэнне на руках), пры неабходнасці догляду за дзецьмі забяспечваць яго павінен нехта іншы (аптымальна часовае размяшчэнне ў сваякоў і сяброў);
старанна мыйце рукі з мылам кожны раз пасля наведвання прыбіральні;
апалосквайце ванну (ракавіну, душавую кабіну) двойчы пасля карыстання ёй;
па завяршэнні наведвання прыбіральні злівайце ваду двойчы поўным бакам вады (мужчынам рэкамендуецца садзіцца пры мачавыпусканні);
калі вы кармілі дзіця грудзьмі да абследавання, то на час даследавання і наступныя 4 гадзіны грудное гадаванне перарываецца; выкарыстоўваць грудное малако, атрыманае за гэты час, нельга (дзіця пераводзіцца на штучнае кармленне); вярнуцца да кармлення грудзьмі лепш на наступныя суткі;
улічваючы вывядзенне радыеактыўнага прэпарата з мачой, неабходна змяніць ніжнюю бялізну; бялізна мыецца асобна і зноў можа быць выкарыстана на наступны дзень; астатняе асабістае адзенне не мае патрэбы ў ізаляцыі і маніпуляцыях;
па магчымасці выключыць або абмежаваць кантакт з цяжарнымі жанчынамі (паспрабуйце трымацца ад іх на адлегласці не менш за 2 м);
выхавальнікі дзіцячых садкоў, настаўнікі і іншыя работнікі, якія маюць цесны кантакт з дзецьмі да 10 гадоў, павінны быць адхіленыя ад працы на дзень даследавання;
калі Вы ў экстраным парадку ў дзень даследавання былі дастаўлены ў медыцынскую ўстанову, паведаміце, калі ласка, медыцынскаму персаналу, што знаходзіліся на ПЭТ/КТ- абследаванні;
пры неабходнасці перасячэння дзяржаўнай мяжы ў пунктах пропуску праінфармуйце ўрача ПЭТ/КТ-цэнтра аб сваім намеры, паколькі аэрапорты і пераходы на мяжы абсталяваныя сістэмамі дазіметрыі, якія фіксуюць выпраменьванне. У сувязі з тым, што Вы з'яўляецеся крыніцай іанізуючага выпраменьвання да моманту распаду ўведзенага Вам радыефармпрэпарата, каб пазбегнуць непаразуменняў, з мэтай бесперашкоднага перасячэння мяжы Вам будзе прадастаўлена афіцыйная даведка аб выкананым ПЭТ/КТ-даследаванні.

Вы можаце таксама самастойна знайсці інфармацыю аб правядзенні ПЭТ/КТ- даследаванняў і звязаных з імі абмежаванняў у інтэрнэце, медыцынскім раздзеле бібліятэкі або ў кнігарні. У сувязі з тым, што не ўся знойдзеная інфармацыя датычна згаданых аспектаў можа быць дакладнай, памятайце, што Ваш урач з'яўляецца найбольш карэктнай крыніцай інфармацыі па гэтых пытаннях.

У выпадку ўзнікнення ў Вас дадатковых пытанняў аб правядзенні ПЭТ/ КТ- даследаванняў просім Вас звярнуцца па тлумачэнні да супрацоўнікаў ПЭТ/КТ-цэнтра.