Клініка-дыягнастычная лабараторыя

Загадчык клініка-дыягнастычнай лабараторыі

14

Дзержавец Лілія
Аляксандраўна

Старшы
фельчар-лабарант

15

Тарасевіч Святлана
Яўгенаўна

 

 Час працы: з 8:30 да 16:42 (пн,. аўт., сер., чт., пт.)

  Тэлефон загадчыка:  +375 (17) 265-38-52

 

У клініка-дыягнастычнай лабараторыі (КДЛ) сфарміраваны калектыў супрацоўнікаў, якія валодаюць высокімі прафесійнымі якасцямі і вялікім стажам працы ў лабараторнай дыягностыцы.

Агульная колькасць персаналу - 48 чалавек:

  • загадчык лабараторыі - 1;
  • старшы фельчар-лабарант - 1;
  • урачы лабараторнай дыягностыкі - 13;
  • урачы-бактэрыёлагі - 3;
  • фельчары-лабаранты - 24;
  • санітаркі - 5;
  • сястра-гаспадыня - 1.

Падраздзяленні КДЛ

  1. гематалагічная лабараторыя;
  2. лабараторыя агульнаклінічных даследаванняў;
  3. біяхімічная лабараторыя;
  4. каагулагічная лабараторыя;
  5. імунагематалагічная лабараторыя;
  6. лабараторыя імунаферментнага аналізу;
  7. бактэрыялагічная лабараторыя;
  8. экспрэс-лабараторыя.

У клініка-дыягнастычнай лабараторыі ў сярэднім за год выконваецца каля 1 мільёна даследаванняў. З іх:

  • 550 тысяч - гэта біяхімічныя даследаванні;
  • 350 тысяч - гематалагічныя;
  • 50 тысяч - сералагічныя;
  • 50 тысяч - мікрабіялагічныя і г.д.

Асноўныя задачы КДЛ

  1. Правядзенне клінічных лабараторных даследаванняў (агульнаклінічных, гематалагічных, імунагематалагічных, біяхімічных, мікрабіялагічных і іншых).
  2. Укараненне прагрэсіўных форм работы, новых метадаў даследаванняў, якія маюць высокую аналітычную дакладнасць і дыягнастычную інфарматыўнасць.
  3. Павышэнне якасці лабараторных даследаванняў шляхам сістэматычнага правядзення ўнутрылабараторнага кантролю якасці і ўдзелу ў праграмах рэспубліканскага кантролю якасці лабараторных даследаванняў.
  4. Аказанне кансультатыўнай дапамогі ўрачам лячэбных аддзяленняў у выбары найбольш дыягнастычна інфарматыўных лабараторных тэстаў і трактоўцы дадзеных лабараторнага абследавання хворых.
  5. Павышэнне кваліфікацыі персаналу лабараторыі.
  6. Правядзенне мерапрыемстваў па ахове працы персаналу, захаванню тэхнікі бяспекі, вытворчай санітарыі, санітарна-эпідэміялагічнага рэжыму ў клініка-дыягнастычнай лабараторыі.
  7. Вядзенне ўлікова-справаздачнай дакументацыі ў адпаведнасці з зацверджанымі формамі.

Акрамя клінічных даследаванняў, КДЛ з'яўляецца базай для выканання навуковых тэм і пратаколаў Цэнтра.

Даследаванні

Спектр лабараторных даследаванняў КДЛ РНПЦ анкалогіі і медыцынскай радыялогіі імя М.М. Аляксандрава:

Гематалагічныя даследаванні

  1. агульны аналіз крыві з падлікам лейкацытарнай формулы;SysmexXE5000
  2. вызначэнне хуткасці асядання эрытрацытў;
  3. падлік рэтыкулацытаў;;
  4. даследаванне касцявога мозгу (міелаграма).

Даследаванні праводзяцца на сучасных гематалагічных аналізатарах Sysmex XE-5000i, Pentra 60, Micros 60.

Агульнаклінічныя даследаванні

  1. агульны аналіз мачы з мікраскапіяй асадка;
  2. аналіз мачы па Нечыпарэнка;
  3. аналіз мачы па Зімніцкаму;
  4. даследаванне спіннамазгавой вадкасці;
  5. аналіз выпотных вадкасцяў;
  6. даследаванне похвавых мазкоў на флору;
  7. даследаванне біялагічнага матэрыялу на наяўнасць кіслотаўстойлівасці бактэрый;
  8. капралагічныя даследаванні;
  9. вызначэнне гемаглабіну і трансферыну ў кале.

Для правядзення даследаванняў выкарыстоўваецца сучасны аналізатар фізіка-хімічных уласцівасцяў і асадка мачы Sysmex UX-2000, аўтаматычны аналізатар мачы Uriscan PRO2, імунахімічны аналізатар NS-Plus.

Імунагематалагічныя даследаванні

  1. вызначэнне груп крыві прамым і перакрыжаваным метадам;
  2. вызначэнне рэзус-фактару;
  3. вызначэнне антыэрытрацытарных антыцелаў непрамой пробай Кумбса;
  4. экспрэс-дыягностыка сіфілісу.

Даследаванні груп крыві і рэзус-фактару, проба Кумбса праводзяцца з выкарыстаннем ID карт і ID цэнтрыфугі.

Біяхімічныя даследаванні

  1. бялковы абмен (агульны бялок, альбумін, пратэінаграма);
  2. вугляводны абмен (глюкоза, глікалізаваны гемаглабін, фруктазамін);
  3. ліпідны абмен (агульны халестэрын, халестэрын ліпапратэідаў нізкай шчыльнасці, халестэрын ліпапратэідаў высокай шчыльнасці, каэфіцыент атэрагеннасці, трыгліцерыды, ліпапратэін), апаліпапратэін А1, апаліпапратэін В);
  4. пігментны абмен (агульны і прамы білірубін);
  5. азоцісты абмен (мачавіна, крэацінін, мачавая кіслата, β2-мікраглабулін, цыстацін, проба Рэберга);
  6. электралітны статус (калій, натрый, хлор, кальцый агульны, кальцый іянізаваны, фосфар, магній);
  7. абмен жалеза (сыроватачнае жалеза, трансферын, ферыцінін);
  8. ферменты (α-амілаза, амілаза панкрэатычная ЛДГ, ГГТП, АлАТ, АсАТ, шчолачная фасфатаза, холінестэраза, ліпаза, креэацінфасфакіназа);
  9. бялкі вострай фазы і маркеры запалення (С-рэактыўны бялок, гаптаглабін, цэрулаплазмін, анцістрэпталізін - о, рэўматоідны фактар, імунаглабулін А, імунаглабулін G, імунаглабулін М).

Біяхімічныя даследаванні выконваюцца на сучасных аўтаматычных аналізатарах Olympus AU 680, Cobas c 311, Konelab 30i, на аўтаматычнай сістэме электрафарэзу SAS1 Plus / SAS-2.

SysmexUX2000

System UX 2000

SysmexXE5000

Konelab 30i

Sas11

SAS 1

Каагулалагічныя даследаванні

Даследаванні сістэмы гемастазу праводзяцца на аўтаматычных аналізатарах STA Сompact.

Вызначаюцца наступныя паказчыкі:

  1. актываваны часткова тромбапластынавы час (АЧТВ);
  2. пратрамбінавы час;
  3. міжнародныя нармалізаваныя суадносіны;
  4. фібрынаген;
  5. плазмінаген;
  6. анціплазмін;
  7. Д-дымеры;
  8. фактар Вілебрандта;
  9. анцітрамбін III (АТ-III);
  10. пратэін С;
  11. пратэін S;
  12. Анці-Ха актыўнасць (вызначэнне нізкамалекулярных фракцый гепарыну).

Для даследавання паказчыкаў сістэмы гемастазу выкарыстоўваюцца таксама імпедансны люмі-агрэгаметр Chrono-log 700, флуарэсцэнтны аналізатар гемастазу Fluoroskan Ascent, чатырохканальны тромбаэластаметр ROTEM.

STAcompact

STA compact

Rotem

Rotem

Аналіз кіслотна-шчолачнага стану на аналізатарах ABL 800

  1. стан аксігенацыі (РаО2, SaO2);
  2. адэкватнасць вентыляцыі (РаСО2);
  3. узровень электралітаў (ск +, сNa +, cCa2 +, cCl-);
  4. кіслотна-шчолачны баланс (рН);
  5. кіслародная ёмістасць крыві (PaO2, HbO2, Hb агульны);
  6. узровень метабалітаў (сLac, сGlu);
  7. дэфіцыт/лішак буферных падстаў крыві (BD / BE).

Вызначэнне паказчыкаў эндагеннай інтаксікацыі

  1. ЭПР-параметр α (альбумін);
  2. малекулы сярэдняй масы;
  3. індэкс таксічнасці;
  4. ЭПР-параметр Z3 (эрытрацыты);
  5. ИЛСОЭ;
  6. ЛІІ па Кальф-Каліфу;
  7. ИСЛ;
  8. ИЛГ;
  9. ССЭ;
  10. ступень інтаксікацыі.

Імунаферментны аналіз

  1. анкамаркеры (РЭА, АФП, β-ХГ, СА-19/9, СА-72-4, СА-125, НЕ 4, СА-15-3, НСЕ, SCC, CYFRA-21-1, САБАКІ агульны і свабодны, -2проПСА, UBC, Tu M2-PK, кальцытанін);
  2. маркеры анеміі (ферыцін, фоліевая кіслата, вітамін В12);
  3. маркеры функцыі падстраўнікавай залозы і дыягностыкі дыябету (інсулін, С-пепцід);
  4. гармоны шчытападобнай залозы (TSH, Т3, FT3, Т4, FT4, ТГ, A-TG, A-TPO);
  5. палавыя гармоны (ЛГ, ФСГ, пралакцін, эстрадыёл, прагестэрон, тэстастэрон);
  6. гармоны гіпафізарна-надныркавай сістэмы (карцізол, метанефрын, норметанефрын);
  7. маркеры пашкоджання міякарду (міяглабін, трапанін, крэацінкіназа-МВ, proBNP);
  8. маркеры метабалізму касцяных тканак;
  9. маркеры сэпсісу .

Вызначэнне пухлінных маркераў і гармонаў праводзіцца на аўтаматычных імунаферментных аналізатарах

Access2

Access 2

Cobase411

Cobas E411

Мікрабіялагічныя даследаванні

Асноўным напрамкам дзейнасці бактэрыялагічнай лабараторыі з'яўляецца вылучэнне клінічна значных штамаў мікраарганізмаў з біялагічнага матэрыялу пацыентаў з мэтай правільнага падбору антыбіётыка для лячэння запаленчых працэсаў.

У бактэрыялагічнай лабараторыі праводзяцца:

  1. Мікрабіялагічнае даследаванне мачы з мэтай выяўлення бактэрыяўрыі.
  2. Мікрабіялагічнае даследаванне ўрагенітальнага тракта жанчын (мікробны пейзаж). Выяўленне ўмоўна-патагеннай мікрафлоры, ідэнтыфікацыя выдзеленай мікрафлоры, вызначэнне ступені абсямененасці і вызначэнне адчувальнасці да антыбактэрыяльных прэпаратаў.
  3. Мікрабіялагічнае даследаванне ўрагенітальнага тракта мужчын.
  4. Мікрабіялагічнае даследаванне ўрагенітальнага тракта жанчын і мужчын з мэтай выяўлення Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis, вызначэнне цітра і адчувальнасці да антыбактэрыяльных прэпаратаў з прымяненнем тэст-сістэмы Mycoplasma IST (bioMerieux, Францыя).
  5. Мікрабіялагічнае даследаванне мазкоў з зева і носа. Выяўленне ўмоўна-патагеннай мікрафлоры, вызначэнне ступені абсямененасці, ідэнтыфікацыя выдзеленай мікрафлоры і вызначэнне адчувальнасці да антыбактэрыяльных прэпаратаў.
  6. Мікрабіялагічнае даследаванне клінічнага матэрыялу (макроты; прамыўных вод бронхаў, раневых выдзяленняў; выдзяленняў з вачэй, вушэй, гаймаровых пазух; груднога малака, спіннамазгавой вадкасці, жоўці і г.д.) на аэробную, факультатыўна -анаэробную і анаэробную мікрафлору. Выяўленне ўмоўна-патагеннай, патагеннай мікрафлоры, вызначэнне ступені абсямененасці, ідэнтыфікацыя выдзеленай мікрафлоры і вызначэнне адчувальнасці да антыбактэрыяльных прэпаратаў.
  7. Мікрабіялагічнае даследаванне клінічнага матэрыялу на анаэробную мікрафлору.
  8. Даследаванне кала на дысбактэрыёз з мэтай выяўлення змяненняў якаснага і колькаснага складу мікрафлоры кішэчніка.
  9. Мікрабіялагічнае даследаванне мазкоў з прамой кішкі на энтэрапатагенную кішэчную мікрафлору (сальманел, шыгел).
  10. Даследаванне крыві на стэрыльнасць з мэтай дыягностыкі сэпсісу.

Для атрымання карэктнага выніку мікрабіялагічнага даследавання неабходна выкананне наступных рэкамендацый.

Агульныя рэкамендацыі пры здачы матэрыялу для мікрабіялагічнага даследавання

  • біялагічны матэрыял бярэцца да пачатку антымікробнай тэрапіі, калі гэта немагчыма - перад увядзеннем анцімікробнага прэпарата спецыяльна навучаным медыцынскім персаналам
  • матэрыял збіраюць у стэрыльны лабараторны посуд
  • дастаўляецца ў бактэрыялагічную лабараторыю на працягу дзвюх гадзін з моманту ўзяцця біяматэрыялу.

Для атрымання дакладных вынікаў мікрабіялагічнага даследавання пацыент павінен выконваць наступныя патрабаванні:

Мача:

  • для даследавання патрабуецца ранішняя сярэдняя порцыя мачы
  • перад зборам мачы трэба абмыць вонкавыя палавыя органы цёплай вадой з мылам
  • даставіць у лабараторыю на працягу 2 гадзін з моманту збору мачы

Выдзяленні з ніжніх аддзелаў дыхальных шляхоў (макрота):

Макроту варта адбіраць раніцай, да прыёму ежы, папярэдне пачысціць зубы і старанна прапаласкаць рот кіпячонай вадой. У выпадку дрэннага выдзялення макроты неабходна зрабіць інгаляцыю солевым растворам, а затым адкашляць выдзяленні з бронхаў.

Выдзяленні з верхніх аддзелаў дыхальных шляхоў (узоры з зева, насаглоткі, глоткі, гартані):

Мазок варта браць раніцай да ежы або праз 2-3 гадзіны пасля прыёму ежы. Пры ўзяцці пробы са слізістай зева і глоткі нельга дакранацца да шчок, языка, дзёснаў, а таксама збіраць сліну.

Выдзяленні з вачэй:

Напярэдадні, за 5-8 гадзін адмяняюць усе лекавыя прэпараты і працэдуры. Матэрыял забіраюць у разгар запаленчага працэсу. Матэрыял дастаўляецца ў лабараторыю не пазней за дзве гадзіны ад моманту ўзяцця, пазбягаючы астуджэння.

КАЛ на дысбактэрыёз:

За 1-3 дні да ўзяцця пробы кала для пасеву на дысбактэрыёз трэба захоўваць дыету, якая выключае прадукты, якія ўзмацняюць закісанне ў кішэчніку, а таксама алкаголь і прыём антымікробных прэпаратаў. Ад моманту апошняга прыёму ежы да ўзяцця матэрыялу павінна прайсці не менш як 8-10 гадзін. Матэрыялам служыць кал пасля натуральнай дэфекацыі, які збіраюць у спецыяльны стэрыльны герметычны кантэйнер у колькасці не менш за два грама. Матэрыял неабходна даставіць у лабараторыю на працягу двух гадзін.

Грудное малако:

У дзень адбору пробаў жанчыне неабходна прыняць душ. Перад сцэджваннем малака памыць рукі з мылам, старанна апрацаваць сасок і вобласць вакол саска малочных залоз тампонамі, змочанымі ў 70-градусным этылавым спірце, або іншым антысептыкам (кожная залоза апрацоўваецца асобным тампонам). Першыя 5-10 мл сцэджанага малака выліваюцца, наступныя 3-4 мл сцэджвацца ў стэрыльныя кантэйнеры (для кожнай залозы асобна). Ад моманту сцэджвання малака да дастаўкі ў лабараторыю не павінна прайсці больш за дзве гадзіны.

Vitec2

Vitec 2

Дыягностыка

Лячэнне

Для грамадзян
Рэспублікі Беларусь:
   oncobel@omr.by
+375 (17) 389-99-00
+375 (17) 389-99-10

Для замежных грамадзян:
   info@omr.by
+375 (17) 389-96-03
+375 (17) 389-97-01
iconfinder viber 386738  iconfinder 37 social 2609571

   Twiter