Клініка-дыягнастычная лабараторыя

1. агульны аналіз крыві з падлікам лейкацытарнай формулы;
2. вызначэнне хуткасці асядання эрытрацытў;
3. падлік рэтыкулацытаў;;
4. даследаванне касцявога мозгу (міелаграма).

Даследаванні праводзяцца на сучасных гематалагічных аналізатарах Sysmex XE-5000i, Pentra 60, Micros 60.

1. агульны аналіз мачы з мікраскапіяй асадка;
2. аналіз мачы па Нечыпарэнка;
3. аналіз мачы па Зімніцкаму;
4. даследаванне спіннамазгавой вадкасці;
5. аналіз выпотных вадкасцяў;
6. даследаванне похвавых мазкоў на флору;
7. даследаванне біялагічнага матэрыялу на наяўнасць кіслотаўстойлівасці бактэрый;
8. капралагічныя даследаванні;
9. вызначэнне гемаглабіну і трансферыну ў кале.

Для правядзення даследаванняў выкарыстоўваецца сучасны аналізатар фізіка-хімічных уласцівасцяў і асадка мачы Sysmex UX-2000, аўтаматычны аналізатар мачы Uriscan PRO2, імунахімічны аналізатар NS-Plus.

1. вызначэнне груп крыві прамым і перакрыжаваным метадам;
2. вызначэнне рэзус-фактару;
3. вызначэнне антыэрытрацытарных антыцелаў непрамой пробай Кумбса;
4. экспрэс-дыягностыка сіфілісу.

Даследаванні груп крыві і рэзус-фактару, проба Кумбса праводзяцца з выкарыстаннем ID карт і ID цэнтрыфугі.

1. бялковы абмен (агульны бялок, альбумін, пратэінаграма);
2. вугляводны абмен (глюкоза, глікалізаваны гемаглабін, фруктазамін);
3. ліпідны абмен (агульны халестэрын, халестэрын ліпапратэідаў нізкай шчыльнасці, халестэрын ліпапратэідаў высокай шчыльнасці, каэфіцыент атэрагеннасці, трыгліцерыды, ліпапратэін), апаліпапратэін А1, апаліпапратэін В);
4. пігментны абмен (агульны і прамы білірубін);
5. азоцісты абмен (мачавіна, крэацінін, мачавая кіслата, β2-мікраглабулін, цыстацін, проба Рэберга);
6. электралітны статус (калій, натрый, хлор, кальцый агульны, кальцый іянізаваны, фосфар, магній);
7. абмен жалеза (сыроватачнае жалеза, трансферын, ферыцінін);
8. ферменты (α-амілаза, амілаза панкрэатычная ЛДГ, ГГТП, АлАТ, АсАТ, шчолачная фасфатаза, холінестэраза, ліпаза, креэацінфасфакіназа);
9. бялкі вострай фазы і маркеры запалення (С-рэактыўны бялок, гаптаглабін, цэрулаплазмін, анцістрэпталізін - о, рэўматоідны фактар, імунаглабулін А, імунаглабулін G, імунаглабулін М).

Біяхімічныя даследаванні выконваюцца на сучасных аўтаматычных аналізатарах Olympus AU 680, Cobas c 311, Konelab 30i, на аўтаматычнай сістэме электрафарэзу SAS1 Plus / SAS-2.

System UX 2000

Konelab 30i

SAS 1

Даследаванні сістэмы гемастазу праводзяцца на аўтаматычных аналізатарах STA Сompact.

Вызначаюцца наступныя паказчыкі:

1. актываваны часткова тромбапластынавы час (АЧТВ);
2. пратрамбінавы час;
3. міжнародныя нармалізаваныя суадносіны;
4. фібрынаген;
5. плазмінаген;
6. анціплазмін;
7. Д-дымеры;
8. фактар Вілебрандта;
9. анцітрамбін III (АТ-III);
10. пратэін С;
11. пратэін S;
12. Анці-Ха актыўнасць (вызначэнне нізкамалекулярных фракцый гепарыну).

Для даследавання паказчыкаў сістэмы гемастазу выкарыстоўваюцца таксама імпедансны люмі-агрэгаметр Chrono-log 700, флуарэсцэнтны аналізатар гемастазу Fluoroskan Ascent, чатырохканальны тромбаэластаметр ROTEM.

STA compact

Rotem

1. стан аксігенацыі (РаО2, SaO2);
2. адэкватнасць вентыляцыі (РаСО2);
3. узровень электралітаў (ск +, сNa +, cCa2 +, cCl-);
4. кіслотна-шчолачны баланс (рН);
5. кіслародная ёмістасць крыві (PaO2, HbO2, Hb агульны);
6. узровень метабалітаў (сLac, сGlu);
7. дэфіцыт/лішак буферных падстаў крыві (BD / BE).

1. ЭПР-параметр α (альбумін);
2. малекулы сярэдняй масы;
3. індэкс таксічнасці;
4. ЭПР-параметр Z3 (эрытрацыты);
5. ИЛСОЭ;
6. ЛІІ па Кальф-Каліфу;
7. ИСЛ;
8. ИЛГ;
9. ССЭ;
10. ступень інтаксікацыі.

1. анкамаркеры (РЭА, АФП, β-ХГ, СА-19/9, СА-72-4, СА-125, НЕ 4, СА-15-3, НСЕ, SCC, CYFRA-21-1, САБАКІ агульны і свабодны, -2проПСА, UBC, Tu M2-PK, кальцытанін);
2. маркеры анеміі (ферыцін, фоліевая кіслата, вітамін В12);
3. маркеры функцыі падстраўнікавай залозы і дыягностыкі дыябету (інсулін, С-пепцід);
4. гармоны шчытападобнай залозы (TSH, Т3, FT3, Т4, FT4, ТГ, A-TG, A-TPO);
5. палавыя гармоны (ЛГ, ФСГ, пралакцін, эстрадыёл, прагестэрон, тэстастэрон);
6. гармоны гіпафізарна-надныркавай сістэмы (карцізол, метанефрын, норметанефрын);
7. маркеры пашкоджання міякарду (міяглабін, трапанін, крэацінкіназа-МВ, proBNP);
8. маркеры метабалізму касцяных тканак;
9. маркеры сэпсісу .

Вызначэнне пухлінных маркераў і гармонаў праводзіцца на аўтаматычных імунаферментных аналізатарах

Access 2

Cobas E411

Асноўным напрамкам дзейнасці бактэрыялагічнай лабараторыі з'яўляецца вылучэнне клінічна значных штамаў мікраарганізмаў з біялагічнага матэрыялу пацыентаў з мэтай правільнага падбору антыбіётыка для лячэння запаленчых працэсаў.

У бактэрыялагічнай лабараторыі праводзяцца:

1. Мікрабіялагічнае даследаванне мачы з мэтай выяўлення бактэрыяўрыі.
2. Мікрабіялагічнае даследаванне ўрагенітальнага тракта жанчын (мікробны пейзаж). Выяўленне ўмоўна-патагеннай мікрафлоры, ідэнтыфікацыя выдзеленай мікрафлоры, вызначэнне ступені абсямененасці і вызначэнне адчувальнасці да антыбактэрыяльных прэпаратаў.
3. Мікрабіялагічнае даследаванне ўрагенітальнага тракта мужчын.
4. Мікрабіялагічнае даследаванне ўрагенітальнага тракта жанчын і мужчын з мэтай выяўлення Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis, вызначэнне цітра і адчувальнасці да антыбактэрыяльных прэпаратаў з прымяненнем тэст-сістэмы Mycoplasma IST (bioMerieux, Францыя).
5. Мікрабіялагічнае даследаванне мазкоў з зева і носа. Выяўленне ўмоўна-патагеннай мікрафлоры, вызначэнне ступені абсямененасці, ідэнтыфікацыя выдзеленай мікрафлоры і вызначэнне адчувальнасці да антыбактэрыяльных прэпаратаў.
6. Мікрабіялагічнае даследаванне клінічнага матэрыялу (макроты; прамыўных вод бронхаў, раневых выдзяленняў; выдзяленняў з вачэй, вушэй, гаймаровых пазух; груднога малака, спіннамазгавой вадкасці, жоўці і г.д.) на аэробную, факультатыўна -анаэробную і анаэробную мікрафлору. Выяўленне ўмоўна-патагеннай, патагеннай мікрафлоры, вызначэнне ступені абсямененасці, ідэнтыфікацыя выдзеленай мікрафлоры і вызначэнне адчувальнасці да антыбактэрыяльных прэпаратаў.
7. Мікрабіялагічнае даследаванне клінічнага матэрыялу на анаэробную мікрафлору.
8. Даследаванне кала на дысбактэрыёз з мэтай выяўлення змяненняў якаснага і колькаснага складу мікрафлоры кішэчніка.
9. Мікрабіялагічнае даследаванне мазкоў з прамой кішкі на энтэрапатагенную кішэчную мікрафлору (сальманел, шыгел).
10. Даследаванне крыві на стэрыльнасць з мэтай дыягностыкі сэпсісу.

Для атрымання карэктнага выніку мікрабіялагічнага даследавання неабходна выкананне наступных рэкамендацый.

Агульныя рэкамендацыі пры здачы матэрыялу для мікрабіялагічнага даследавання

• біялагічны матэрыял бярэцца да пачатку антымікробнай тэрапіі, калі гэта немагчыма - перад увядзеннем анцімікробнага прэпарата спецыяльна навучаным медыцынскім персаналам
• матэрыял збіраюць у стэрыльны лабараторны посуд
• дастаўляецца ў бактэрыялагічную лабараторыю на працягу дзвюх гадзін з моманту ўзяцця біяматэрыялу.

Для атрымання дакладных вынікаў мікрабіялагічнага даследавання пацыент павінен выконваць наступныя патрабаванні:

Мача:

• для даследавання патрабуецца ранішняя сярэдняя порцыя мачы
• перад зборам мачы трэба абмыць вонкавыя палавыя органы цёплай вадой з мылам
• даставіць у лабараторыю на працягу 2 гадзін з моманту збору мачы

Выдзяленні з ніжніх аддзелаў дыхальных шляхоў (макрота):

Макроту варта адбіраць раніцай, да прыёму ежы, папярэдне пачысціць зубы і старанна прапаласкаць рот кіпячонай вадой. У выпадку дрэннага выдзялення макроты неабходна зрабіць інгаляцыю солевым растворам, а затым адкашляць выдзяленні з бронхаў.

Выдзяленні з верхніх аддзелаў дыхальных шляхоў (узоры з зева, насаглоткі, глоткі, гартані):

Мазок варта браць раніцай да ежы або праз 2-3 гадзіны пасля прыёму ежы. Пры ўзяцці пробы са слізістай зева і глоткі нельга дакранацца да шчок, языка, дзёснаў, а таксама збіраць сліну.

Выдзяленні з вачэй:

Напярэдадні, за 5-8 гадзін адмяняюць усе лекавыя прэпараты і працэдуры. Матэрыял забіраюць у разгар запаленчага працэсу. Матэрыял дастаўляецца ў лабараторыю не пазней за дзве гадзіны ад моманту ўзяцця, пазбягаючы астуджэння.

КАЛ на дысбактэрыёз:

За 1-3 дні да ўзяцця пробы кала для пасеву на дысбактэрыёз трэба захоўваць дыету, якая выключае прадукты, якія ўзмацняюць закісанне ў кішэчніку, а таксама алкаголь і прыём антымікробных прэпаратаў. Ад моманту апошняга прыёму ежы да ўзяцця матэрыялу павінна прайсці не менш як 8-10 гадзін. Матэрыялам служыць кал пасля натуральнай дэфекацыі, які збіраюць у спецыяльны стэрыльны герметычны кантэйнер у колькасці не менш за два грама. Матэрыял неабходна даставіць у лабараторыю на працягу двух гадзін.

Грудное малако:

У дзень адбору пробаў жанчыне неабходна прыняць душ. Перад сцэджваннем малака памыць рукі з мылам, старанна апрацаваць сасок і вобласць вакол саска малочных залоз тампонамі, змочанымі ў 70-градусным этылавым спірце, або іншым антысептыкам (кожная залоза апрацоўваецца асобным тампонам). Першыя 5-10 мл сцэджанага малака выліваюцца, наступныя 3-4 мл сцэджвацца ў стэрыльныя кантэйнеры (для кожнай залозы асобна). Ад моманту сцэджвання малака да дастаўкі ў лабараторыю не павінна прайсці больш за дзве гадзіны.

Vitec 2