Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Содержание:

Общие показания к проведению ПЭТ/КТ
Общие противопоказания к ПЭТ/КТ
Процедура проведения ПЭТ/КТ - исследования
Подготовка пациента к проведению ПЭТ/КТ
Вопрос-ответ
Прейскурант

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), является современным методом диагностики онкологии, неврологии и кардиологических заболеваний.

Гибридный метод ПЭТ/КТ сочетает в себе возможность прижизненной неинвазивной методики получения данных о состоянии органов и систем организма человека на основе информации о состоянии энергетического метаболизма введенных радиофармперапаратов (данные ПЭТ) и морфологических изменений (данные КТ). Таким образом, при ПЭТ/КТ происходит оценка анатомо-функциональных изменений органов и систем человека.

ПЭТ/КТ зарекомендовал себя как высокоэффективный диагностический метод и широко используется в ведущих мировых медицинских клиниках.

В настоящее время Республиканский ПЭТ – центре ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова» имеет возможность проводить диагностические исследования с радиофармпрепаратами на основе 18F (Фтордезоксиглюкоза, фторхолин, фтор -PSMA) и 11C (углерод-метионин).

Общие показания к проведению ПЭТ/КТ

выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях в пределах разрешающей способности метода;
оценка распространенности опухолевого процесса (стадирование /рестадирование);
оценка эффективности проведенного лечения;
выявление рецидивов (при повышении опухолевых маркеров в сыворотке крови, при подозрении на рецидив, выявленный другими диагностическими методами);
выявление первичного опухолевого очага при наличии уже верифицированных метастазов;
дифференциальная диагностика рецидива опухоли и посттерапевтических изменений;
планирование лучевой терапии;
определение оптимального наиболее «агрессивного» патологического очага при планировании биопсии;
динамическое наблюдение.

Показания для проведения ПЭТ/КТ исследования с определенным радиофармпрепаратом определяет врач-специалист ПЭТ/КТ на основании морфологического типа опухоли, чувствительности и специфичности трейсера (РФП).

Сроки возможного проведения ПЭТ/КТ- исследования определяет врач-специалист ПЭТ/КТ с учетом рекомендуемых международных интервалов от проведенных ранее диагностических и лечебных процедур (пункции, биопсии, операции, лучевая и химиотерапия) при их наличии.

Общие противопоказания к ПЭТ/КТ

Абсолютное: беременность (подтвержденная или предполагаемая) и кормление грудью. При необходимости выполнения исследования пациентке, осуществляющей грудное вскармливание, на всё время обследования кормление прекращается. Повторное начало кормления грудным молоком определяется врачом исследователем.

Относительное: сахарный диабет в стадии декомпенсации для пациентов, которым планируется исследование с радиофармпрепаратом 18F- ФДГ - требуется консультация эндокринолога и дополнительная подготовка с целью достижения оптимальных для ПЭТ/КТ уровней глюкозы крови до 7,7ммоль/л;

С осторожностью: при недостаточности функции почек (т.к. данные ПЭТ/КТ могут искажаться за счет задержки РФП в организме).

Процедура проведения ПЭТ/КТ - исследования

Обследование выполняется в амбулаторных условиях. Общее время пребывания в ПЭТ- центре 4-6 часов.

Процедура ПЭТ/КТ для пациентов включает в себя:

регистрация пациента в регистратуре ПЭТ-центра;
установка внутривенного катетера (для пациентов, прибывших для исследования с РФП 18F- ФДГ дополнительно определение уровня глюкозы крови);
нахождение в индивидуальных «боксах релаксации» до введения РФП;
внутривенное введение РФП в индивидуально рассчитанной дозировке;
нахождение в индивидуальных «боксах релаксации» до проведения сканирования;
сканирование пациента на позитронно-эмиссионном томографе фирмы GE;
нахождение в индивидуальных «боксах экспозиции» до уменьшения «фона» (мощности дозы гамма-излучения) и достижения допустимых значений;
окончательный дозиметрический контроль и завершение процедуры ПЭТ/КТ исследования.

Подготовка пациента к проведению ПЭТ/КТ

Исследование выполняется строго натощак.

Подготовка проводиться в соответствии с «Памяткой по подготовке пациента», соответствующей исследованию с назначенным радиофармпрепаратом (РФП).

Памятка выдается:

при записи пациента на исследование в регистратуре ПЭТ-центра (для амбулаторных пациентов);
лечащим врачом в отделении (для пациентов, госпитализированных в отделения учреждений здравоохранения);
по электронной почте (для иногородних пациентов, записанных на ПЭТ/КТ врачами из других медицинских учреждений).

В день исследования при регистрации пациент предоставляет следующие документы:

выписки о проведенном ранее специальном лечении (операции, лучевая терапия, химиотерапия) при его наличии;
данные морфологического заключения (цитология, биопсия, окончательное морфологическое заключение при удалении опухоли) при его наличии;
результаты диагностических исследований за последние 3-6 месяцев (УЗИ, рентгеновское исследование, ангиография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ) на цифровых носителях (диски) и в бумажном варианте (описание и заключение);
результаты лабораторных методов исследования (биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ крови на опухолевые маркеры);
данные о наличии аллергии на лекарственные препараты (рентгенконтрастные и др,);
данные о наличии сопутствующей патологии, влияющей на проведение ПЭТ/КТ и интерпретацию результатов (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Вопрос-ответ

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет?

В общем процедура безопасна, однако в связи с тем, что она связана с ионизирующим излучением, то назначается по строгим показаниям врачом - специалистом.