Получить консультацию

Малькевич Виктор Тихонович, заведующий лабораторией торакальной онкопатологии

Получить консультацию

Дзюбан Валентин Петрович, заведующий рентгеновским отделением

Получить консультацию

Подобед Александр Владимирови, торакальный хирург

Получить консультацию

Короткевич Павел Евгеньевич, заведующий онкологическим (торакальным) отделением

Рассчитать точную смету

Получить консультацию

Мезотелиома

Мезотелиома лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Что такое плевра

Плевра – серозная оболочка, которая покрывает грудную клетку изнутри, легкое снаружи. Плевра продуцирует и поглощает жидкость для снижения трения легкого о грудную клетку во время вдоха и выдоха.

Опухоли плевры

Опухоли плевры могут быть первичными (мезотелиома) или метастатическими (при раке легкого, почки, молочной железы).

Причины развития опухолей плевры

Считается, что мезотелиома плевры развивается вследствие длительного контакта с асбестом, также в ткани опухоли находят обезьяний вирус -40 (SV-40), который попадал в организм при вакцинации от полиомиелита, когда вакцина производилась из крови макак Резус (в 50-60 годы прошлого века).

Симптомы опухолевого поражения плевры

Первыми проявлениями опухоли плевры чаще всего являются одышка и скопление жидкости в грудной клетке, также могут беспокоить боли в грудной клетке и слабость.

Эпидемиология

Злокачественная мезотелиома плевры встречается в 3-5 случаях на 1000000 населения. В Республике Беларусь ежегодно до 60 новых случаев заболеваний мезотелиомой.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз мезотелиома плевры, необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки, пункцию с эвакуацией жидкости, исследовать жидкость на атипичные клетки, выполнить биопсию плевры.

Лечение

Лечение мезотелиомы должно быть комплексным с применением на первом этапе внутриплевральной перфузионной термохимиотерапии, затем хирургического лечения и завершается проведением 4 курсов полихимиотерапии.

Установка для проведения термохимиотерапии

Lech5

Лечение мезотелиомы плевры

Стадия I-III – при отсутствии противопоказаний проводится комплексное лечение (внутриплевральная термохимиотерапия, плевропневмонэктомия и 4 курса полихимиотерапии), если комплексное лечение непереносимо, то проводится химиолучевая терапия.

Стадия IV – химиолучевое лечение.

Внутриплевральная термохимиотерапия – выполняется торакоскопически или путем торакотомии (широкий боковой разрез грудной стенки с разведением ребер) при помощи специального оборудования проводится промывание плевральной полости нагретым до 42 °С раствором Рингера с добавлением химиопрепаратов (цисплатин, винорельбин).

Плевропневмонэктомия

Плевропневмонэктомия – удаление плевры, легкого, диафрагмы и наружной оболочки сердца на стороне поражения.