Меланома сосудистой оболочки глаза (меланома хориоидеи)

Меланома сосудистой оболочки глаза (меланома хориоидеи) – относится к злокачественным опухолям. В Республике Беларусь ежегодно регистрируется от 90 до 100 новых случаев заболевания. Средний возраст заболевших составляет 58 лет. РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова имеет 20-летний опыт лечения меланомы сосудистой оболочки, цилиарного тела и радужки.

Основными жалобами пациентов являются: снижение остроты зрения, выпадение поля зрения, плавающие помутнения. При локализации опухоли на периферии глазного яблока и в области цилиарного тела опухоль растет бессимптомно и только при достижении больших размеров появляются вышеизложенные жалобы.

При опухолях радужной оболочки сам пациент может отметить изменение цвета радужки, деформацию зрачка.

Диагноз меланомы сосудистой оболочки глаза основывается данных офтальмологического обследования включающего: офтальмоскопию, осмотр глазного дна с фундус линзой на высоте циклоплегии (после закапывания лекарственных средств, расширяющих зрачок), УЗИ оболочек глазного яблока, ОСТ- заднего полюса глаза. При опухолях радужки и цилиарного тела – УБМ переднего отрезка глазного яблока, гониоскопия.

В среднем половина пациентов обращаются за помощью с опухолями, имеющими большие размеры и единственным методом лечения в таких случаях является энуклеация (удаление глазного яблока). При опухолях средних и маленьких размеров используются органосохраняющие методы лечения: лазерные (транспупиллярная термотерапия, фотодинамическая термотерапия) лучевые (брахитерапия, «Гамма-нож») или комбинация воздействий на опухоль. При опухолях радужки и цилиарного тела используются хирургические методы лечения. Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о выборе тактики ведения пациента решается персонально для каждого пациента. Наблюдательная тактика выбирается в случаях, когда клинически устанавливается диагноз – невус сосудистой оболочки глаза.

Подробнее с темой можно ознакомиться в публикациях:

1. Энуклеация или органосохраняющая методика лечения меланомы  сосудистой  оболочки глаза / Л. В. Науменко [и др.]// Вес. Нац. aкад. навук Беларусі. Сер. мед. навук. – 2020. – Т. 17, No 3. – С. 320–328.
2. Витреоретинальная хирургия в комбинированном лечении меланомы сосудистой оболочки глаза / Л. В. Науменко, Л. Н. Марченко, А. А. Далидович, С. А. Красный, П. Г. Киселев, Е. П. Жиляева, И. Ю. Жерко // Журн. Гродн. гос. мед. ун-та. – 2020. – Т. 18, № 3. – С. 321–328.
3. Науменко Л.В. Транспупиллярная термотерапия в лечении меланомы сосудистой оболочки глаза / Л.В. Науменко // Biomedical photonics. – 2020. – Т. 9, № 2. – С. 29–35.