Лаборатория абдоминальной онкопатологии

Заведующий лабораторией

Шмак Андрей
Иванович

Время работы: с 8:30 до 16:42 (Пн. Вт. Ср. Чт. Пт.)

Телефон заведующего: +375 (17) 389-95-77

Лаборатория абдоминальной онкопатологии является структурным подразделением хирургического отдела.

Основные направления научно-практической деятельности лаборатории абдоминальной онкопатологии заключаются в разработке эффективных методов лечения и реабилитации пациентов с новообразованиями желудочно-кишечного тракта, включая новообразования печени, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, внеорганных опухолей брюшной полости забрюшинного пространства.

Приоритетными направлениями научных исследований, проводимых в лаборатории, являются разработка новых методов хирургического и комбинированного лечения новообразований гепатопанкреатодуоденальной зоны, колоректального рака, методов профилактики и лечения перитонеальной диссеминации у радикально оперированных пациентов раком желудка и толстой кишки, а также разработка методов метаболической и медицинской реабилитации пациентов данного профиля. Активно внедряются программы скрининга.

Клиническая база лаборатории представлена отделением гепатопанкреатобилиарной патологии и отделением колопроктологии.

Сотрудниками лаборатории внедрены и выполняются практически все современные методы лечения злокачественных новообразований брюшной полости, такие как:

гастропанкреатодуоденальная резекция, пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция поджелудочной железы, резекция тела поджелудочной железы. При необходимости производится резекция и протезирование магистральных сосудов (верхнебрыжеечная и воротная вены, печеночная артерия, др.);
резекции тонкого и толстого кишечника, в том числе малоинвазивная хирургия;
удаление внеорганных новообразований брюшной полости, удаление злокачественных новообразований забрюшинного пространства, включая комбинированные операции с резекцией/удалением смежных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов;
анатомические и неанатомические резекции печени, холецистэктомия;
формирование билиодигестивных соустий, обходных гастроэнтероанастомозов и межкишечных соустий
различные варианты декомпрессии желчевыводящих путей и их стентирование;
перитонэктомия с внутрибрюшной термохимиотерапией при метастатическом поражении брюшины;
чрезбрюшная резекции прямой кишки с мезоректумэктомией, брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением в анальный канал сигмовидной кишки и формированием первичного колоанального анастомоза, экстирпация прямой кишки;
тотальная колопроктэкэктомия с формированием тазового тонкокишечного резервуара;
хирургическое лечение пациентов раком анального канала;
удаление внеорганных опухолей брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
многокомпонентное лечение пациентов с метастазами колоректального рака в печени, включая резекции печени различного объема, радиочастотную аблацию метастазов в печени;
химиоэмболизация печеночной артерии;
реконструктивные и восстановительные операции у стомированных пациентов колоректальным раком;
малоинвазивная хирургия (лапараскопические операции при раке ободочной и прямой кишки, трансанальные эндоскопические операции - ТЭО).

Сотрудники

Докторские диссертации

Кохнюк В.Т. Комбинированное лечение и реабилитация больных раком прямой кишки (1995);
Шмак А.И. Профилактика развития местных рецидивов и отдаленных метастазов у операбельных больных раком желудка (2005).

Кандидатские диссертации

Волочкович С.А. Сравнительная эффективность комбинированных методов лечения рака желудка (1991);
Шмак А.И. Интенсивная предоперационная химиолучевая терапия в комбинированном лечении рака желудка (1992);
Зельтен К.А. Искусственная гипергликемия в комбинированном лечении больных раком прямой кишки (1993);
Мороз Е.Г. Комбинированное лечение больных колоректальным раком с использованием высоких разовой и суммарной доз предоперационной лучевой терапии и антиоксидантного комплекса витаминов (1996);
Лобинский А.А. Комбинированное лечение местно-распространенного рака поджелудочной железы (1999);
Кейс Г.Д. Сравнительный анализ результатов различных способов комбинированного лечения больных раком прямой кишки (2001);
Колядич Г.И. Комбинированное лечение больных раком прямой кишки с применением предоперационной крупнофракционной дистанционной и сочетанной лучевой терапии (2006);
Камышников А.В. Влияние хронического пероксидного стресса на результаты хирургического лечения больных раком желудка (2008);
Ребеко И.В. Диагностика метастазов колоректального рака в печени и лечение больных с резектабельными метастазами (2010);
Ануфреенок И.В. Лечение больных колоректальным раком III стадии с применением адъювантной химиотерапии(2013).

Исследования

В настоящее время сотрудники лаборатории участвуют в выполнении научных тем:

ГНТП "Новые методы оказания медицинской помощи", подпрограмма "Онкологические заболевания", задание 01.02. НИР (2014. – 2018 г.): "Разработать и внедрить алгоритм скрининга и вторичной профилактики колоректального рака в Республике Беларусь", головная организация – РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, руководитель задания – профессор С.А. Красный, главный врач РКМЦ УД Делами Президента РБ И.С. Абельская, ответственные исполнители – И.В. Ребеко, начало – 01.01.2014г., окончание – 31.12.2018 г.).
ГНТП "Новые методы оказания медицинской помощи", подпрограмма "Онкологические заболевания", задание 03.02 НИР (2013–2017 гг.): "Разработать и внедрить высокоэффективные способы лечения злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта (желудок, толстая кишка) с учетом индивидуального подхода на основе определения молекулярного профиля аденокарциномы с использованием многопараметрического анализа генных нарушений", головная организация – РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, руководители задания – д.м.н. А.И. Шмак, д.м.н. В.Т. Кохнюк, ответственный исполнитель – М.Ю. Ревтович, начало – 01.01.2013 г., окончание – 31.12.2017 г.).
ГНТП "Новые методы оказания медицинской помощи", подпрограмма "Онкологические заболевания", задание 03.15 (начало 01.07.2016 г., окончание – 30.06.2021 г.): "Разработать и внедрить метод комплексного лечения с использованием неоадъювантной и адъювантной химиолучевой терапии у пациентов, страдающих раком поджелудочной железы I-III стадий". - головная организация – РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, руководитель задания – д.м.н. А.И. Шмак, ответственный исполнитель – Е.П. Мартынов.
"Разработать способ профилактики локорегионарных рецидивов и отдаленных метастазов (диссеминации опухоли по брюшине) у радикально оперированных пациентов, страдающих раком желудка IIA–IV стадий с использованием отечественного лекарственного средства "Цисплацел" – пилотное исследование.
"Разработать способ профилактики локорегионарных рецидивов и отдаленных метастазов у радикально оперированных пациентов, страдающих раком поджелудочной железы с использованием отечественного лекарственного средства "Цисплацел»" (пилотное исследование).
"Разработать способ комплексного лечения пациентов, страдающих раком желудка, с интраоперационной интраперитонеальной термохимиотерапией, направленной на снижение риска развития имплантационных метастазов у радикально оперированных пациентов IIB-IIIC стадий" (пилотное исследование).
"Разработать и внедрить хирургические методики "no-touch" с тотальной мезоколэктомией при I-III стадиях рака ободочной кишки различной локализации". Закончен набор пациентов. В исследование включено 30 пациентов (пилотное исследование).

В отделении колопроктологии внедряются лапароскопические операции на толстой и прямой кишке, трансанальные эндоскопические операции.

Клинические исследования

На базе профильных отделения проходят клинические исследования

Многонациональное многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование по сравнению эффективности и безопасности AVE5026 с эноксапарином с целью профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов, которым выполняют крупное хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. (2009-2010 гг.).
Сравнительное рандомизированное открытое контролируемое пострегистрационное клиническое испытание эффективности и безопасности лекарственного средства ОКТРАЙД, раствор для инъекций 100 мгк/мл.в ампулах 1мл, производства "SunPharmaceuticalIndustriesLtd", Индия, применяемого для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе, в сравнении с лекарственным средством САНДОСТАТИН, раствор для инъекций 100 мкг/мл, производства NovartisPharmaStein AG, Швейцария, протокол № OCTD-SUM от 27.05.2013 г. (2014-2015 гг.). Наборы процедурные для экстракорпоральной общей и локальной гипертермии одноразовые: набор процедурный одноразовый HIPEC к системе для экстракорпоральной общей и локальной гипертермии ThermoChem HT-1000 производства ThermaSolutionsInc., СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ (2014 г.)

Повышение квалификации

На базе профильных отделений (отделение гепатопанкреатобилиарной патологии и колопроктологическом отделении) повышают свою квалификацию специалисты из других медицинских учреждений Беларуси и стран СНГ, а также обучаются молодые врачи-ординаторы и аспиранты.

Публикации

2016

1. Increased uptake of a novel doxorubicin-containing formulation in liver macrophages might indicate better hepatocellular cancer therapy

Vshyukova V., Swedmark S., Nasek V., Rebeko I., Sanko-Schyslionak E.

European Journal of Cancer. – 2016. – Vol. 61, Suppl. 1. – P. S116.

2. Simultaneous colon resection and split in situ hepatectomy in synchronous colorectal liver metastases: Feasibility and safety

Rebeko I., Suslau M., Erzinkiani F., Lobinsky A., Chizh D., Michnuk D., Semakov Y., Tatarinovich V., Trizno G.

EJSO. – 2016. – Vol. 42, Issue 9. – P. S 168-169.

3. Feasibility, safety and faults of simultaneous colon resection with split in situ hepatectomy among synchronous colorectal liver metastases patients

Rebeko I., Suslov N., Lobinsky A., Michnuk D., Chizh D., Erzinkiani F., Semakov E., Tatarinovich V., Trizno G.

European Journal of Cancer. – 2016. – Vol. 61, Suppl. 1. – P. S 155.

4. Прогнозирование рака желудка по результатам оценки уровня экспрессии гена матриксной металлопротеиназы-7 (матрилизина)

Ревтович М.Ю., Красько О.В., Смолякова Р.М., Шмак А.И.

Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2016. – Т. 5, - № 2. – С. 255–267.

5. ERCC1 при прогнозировании ответа на интраперитонеальную химиотерапию у пациентов с резектабельным раком желудка

Смолякова Р.М., Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Красько О.В.

Онкологический журнал. – 2016. – Т. 10, - № 1. – С. 48–54.

6. Морфологическое исследование гастропанкреатодуоденального комплекса: подходы и разногласия

Шмак А.И., Ерзинкян Ф.В., Дубровский А.Ч., Котов А.А., Ревтович М.Ю., Мартынов Е.П., Шишло И.Ф.

Здравоохранение. – 2016. – № 8. – С. 53–59.

7. Возможность использования mmp-7 (матрилизина) как предиктора распространенности опухолевого процесса у пациентов, страдающих раком желудка

Ревтович М.Ю., Красько О.В., Смолякова Р.М., Шмак А.И.

Онкологический журнал. – 2016. – Т. 10, - № 2. – С. 40–45.

8. Протеин тирозинфосфатазы в прогнозировании перитонеальной диссеминации у пациентов с резектабельным раком желудка

Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Красько О.В., Смолякова Р.М.

Весцi НАН Беларусi. Серыя медыцынскix навук. – 2016. – № 3. – С. 28–34.

9. Опыт применения миниинвазивных вмешательств у пациентов с колоректальным раком в колопроктологическом онкологическом отделении РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова

Кохнюк В.Т., Колядич Г.И., Семаков Е.С., Юдин А.А., Ануфреёнок И.В.

Онкологический журнал. – 2016. – Т. 10, - № 3 (39). – С. 31–35.

2015

1. Использование полимериммобилизованных химиопрепаратов для интраперитонеальной терапии диссеминированных поражений брюшины

Бычковский П.М., Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Юркштович Т.Л., Красный С.А., Соломевич С.О.

Здравоохранение. – 2015. – № 1. – С. 45–50.

2. Отдаленные результаты интраоперационной интраперитонеальной термохимиотерапии при радикальном хирургическом лечении распространенного рака желудка

Ревтович М.Ю., Шмак А.И., МалькевичВ.Т., Красько О.В.

Онкологический журнал. – 2015. – Т. 9, - № 3. – С.53–59.

3. Первый опыт хирургического лечения пациентов с метастазами в печени неколоректального рака

Ребеко И.В., Семаков Е.С., Ерзинкян Ф.В., Суслов Н.Л., Лобинский А.А.

Онкологический журнал общественного объединения "БОО", - 2015. - Т. 9, - № 3 (35), а/г. Лесной, Беларусь, с. 47-52.

4. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком

Ребеко И.В., Дорош Д.Д., Жарков В.В., Ерзинкян Ф.В., Суслов Н.Л., Лобинский А.А., Рогальский В.В., Семаков Е.С.

XI международный симпозиум гепатологов "Актуальные вопросы гепатологии", Материалы симпозиума, – С. 122-124.

2014

1. Динамика показателей белково-азотистого обмена и метаболических проявлений эндогенной интоксикации после проведения интраперитонеальной термохимиотерапии радикально оперированным пациентам раком желудка

Ревтович М.Ю., Смолякова Р.М., Шмак А.И.

Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2014. - № 1. – С. 31–44.

2. Результаты интраоперационной интраперитонеальной термохимиотерапии у радикально оперированных пациентов, страдающих раком желудка

Ревтович М.Ю., Шмак А.И.

Онкологический журнал. – 2014. – Т. 8, - № 2. – С. 28–34.

3. Комплексное лечение резектабельного рака желудка

Шмак А.И., Котов А.А., Слобина Е.Л., Ревтович М.Ю.

Медицинская панорама. – 2014. – № 4. – С. 36–40.

4. Результаты комплексного лечения резектабельного рака головки поджелудочной железы

Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Якубович И.А.

Онкологический журнал. – 2014. – Т. 8, - № 3. – С. 60–65.

5. Noncolorectal liver metastases surgical treatment: the first experience

Rebeko I., Semakov Y., Erzinkian F., Suslov N., Lobinskiy A.

Abstracts of International Congress and the third IASGO CME Postgraduate Course – 2014. – Moscow – P. 83-84.

6. Noncolorectal liver metastases surgical treatment: the first experience

Rebeko I., Semakov Y., Erzinkian F., Suslov N., Lobinskiy A.

Poster of International Congress and the third IASGO CME Postgraduate Course – 2014. – Moscow.

2013

1. Колоректальный рак. Распространенность. Клиника. Диагностика. Случаи из практики

Кохнюк В.Т.

Минск: РНИУП "Институт радиологии", 2013. – 206с.: 136 ил.

2. Распространенность, диагностика и результаты лечения колоректального рака у жителей Беларуси

Кохнюк В.Т.

Весцi Нацыянальнай акадэмii навук Беларусi. Серыя медыцынскiх навук. – 2013. – № 2. – С. 118-123.

3. Динамика компенсаторных процессов после панкреатодуоденальной резекции на фоне консервативных реабилитационных мероприятий

Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А.

Актуальные проблемы медицинской экспертизы и реабилитации: сборник научных статей международной научно-практической конференции, 24 мая 2013 г., Минск. – Минск, 2013. – С. 333–336.

4. Сравнительная оценка функциональных результатов панкреатодуоденальной резекции в модификации Kausch-Whipple и Traverso-Longmire

Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А.

5. Экспериментальное обоснование возможностей использования проспидина для интраперитонеальной химиотерапии

Бычковский П.М., Ревтович М.Ю., Истомин Ю.П., Александрова Е.Н., Кладиев А.А., Шмак А.И., Юркштович Т.Л., Голуб Н.В., Алиновская В.А., Костерова Р.И., Соломевич С.О., Квачева З.Б.

Онкологический журнал. – 2013. – Т. 7, - № 3. – С. 27–36.

6. Развитие и совершенствование онкопроктологической помощи в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова

Кохнюк В.Т.

Онкологический журнал. – 2013. – № 2 (26). – С. 5–6.

7. Рак ободочной кишки в Республике Беларусь: распространенность, диагностика и результаты лечения

Кохнюк В.Т.

Онкологический журнал. – 2013. – Т. 7, – № 3 (27). – С. 21–26.

8. Получение и противоопухолевая активность гелеобразующего препарата проспидина

Бычковский П.М., Юркштович Т.Л., Голуб Н.В., Алиновская В.А., Костерова Р.И., Соломевич С.О., Кладиев А.А., Истомин Ю.П., Александрова Е.Н., Красный С.А., Петровская Н.А., Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Квачева З.Б.

Химико-фармацевтический журнал. – 2013. – Т. 47, - № 4. – С. 107–112.

9. Рак прямой кишки в Республике Беларусь: распространенность, диагностика и результаты лечения

Кохнюк В.Т.

Онкологическая колопроктология. – 2013. – № 2. – С. 31–34.

2011

1. Результаты использования различных вариантов лимфодиссекций у больных раком желудка

Шмак А.И., Ревтович М.Ю.

Онкологический журнал. – 2010-2011. – Т. 4-5, - № 4 (16)- № 5 (17). – С. 106-114.

2. Результаты интраоперационной гипертермохимиотерапии у радикально оперированных больных раком желудка с высоким риском имплантационного метастазирования

Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Шурпач А.А., Суслов Н.Л.

Медицинская панорама. – 2011. – № 4. – С. 23-25.

3. Неоадъювантная химиолучевая терапия у больных резектабельным раком поджелудочной железы

Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Слобина Е.Л.

Онкологический журнал. – 2011. – Т. 5, - № 2 (18). – С. 84-90.

4. Международная классификация рака желудка по системе TNM в сравнительном историческом аспекте

Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А.

Медицинские новости. – 2011. – № 8. – С. 11-12.

5. Целесообразность симультанных сосудистых резекций при радикальном хирургическом лечении протоковой аденокарциномы поджелудочной железы

Шмак А.И., Ревтович М.Ю.

Медицинские новости. – 2011. – № 9. – С. 26-29.

6. Результаты интраоперационной гипертермохимиотерапии у радикально оперированных больных раком желудка с высоким риском имплантационного метастазирования

Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Шурпач А.А., Суслов Н.Л.

Медицинская панорама. – 2011. – № 4. – С. 23-25.

7. Неоадъювантная химиолучевая терапия у больных резектабельным раком поджелудочной железы

Ревтович М.Ю., Шмак А.И., Слобина Е.Л.

Онкологический журнал. – 2011. – Т. 5, - № 2 (18). – С. 84-90.

8. Международная классификация рака желудка по системе TNM в сравнительном историческом аспекте

Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А.

Медицинские новости. – 2011. – № 8. – С. 11-12.

9. Целесообразность симультанных сосудистых резекций при радикальном хирургическом лечении протоковой аденокарциномы поджелудочной железы

Шмак А.И., Ревтович М.Ю.

Медицинские новости. – 2011. – № 9. – С. 26-29.

10. Противоопухолевая активность полимер-иммобилизованного проспидина invivo на модели саркомы Йенсена

Ревтович М.Ю., Кладиев А.А., Бычковский П.М., Юркштович Т.Л., Голуб Н.В., Алиновская В.А., Красный С.А., Истомин Ю.П., Александрова Е.Н., Петровская Н.А., Шмак А.И.

Рецепт. – 2011. – № 5. – С. 147-156.

11. Результаты радикального хирургического лечения рака головки поджелудочной железы и рака фатерова соска

Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Лашкевич С.В., Суслов Н.Л., Рогальский В.В.

Медицинская панорама. – 2011. – № 4. – С. 22–26.

12. Colorectal (CR) resectable liver metastases patient 5-year survival after preoperative transarterial chemoembolization (TACE) with oxaliplatin following hepatic resection (HR)

Rebeko I., Zharkov V., Kokhnyuk V., Dudarev V., Akinfeyev V., Dorosh D.

The 2011 European multidisciplinary cancer congress 23-27 september Stockholm (Sweden), 2011: – P. 405-406.

2010

1. Результаты использования различных вариантов лимфодиссекций у больных раком желудка

Шмак А.И., Ревтович М.Ю.

Онкологический журнал. – 2010-2011. – Т. 4-5, - № 4 (16) - № 5 (17). – С. 106-114.

2. Интраоперационная интраперитонеальная термохимиотерапия в комплексном лечении больных раком желудка

Шмак А.И., Ревтович М.Ю, Шурпач А.А., Котов А.А., Суслов Н.Н., Шишло И.Ф., Лобинский А.А., Камышников А.В., Лашкевич С.В.

Медицинские новости. – 2010, - № 3.– С. 5-9.

3. Современные тенденции в комплексном лечении больных раком желудка

Шмак А.И., Ревтович М.Ю., Котов А.А., Слобина Е.Л., Якубович И.А., Суслов Н.Н., Шишло И.Ф., Лобинский А.А., Камышников А.В., Шурпач А.А., Лашкевич С.В.

ARS MEDICA. – 2010, - № 1.– С. 79-83.

4. Хирургическое и комбинированное лечение больных колоректальным раком: прошлое и настоящее

Кохнюк В.Т., Колядич Г.И., Мороз Е.Г., Ребеко И.В., Ануфреенок И.В., Юдин А. А.

Онкологический журнал. – 2010. - Т. 4, - № 3. – С. 30-37.

5. Colorectal (CR) resectable liver metastases patient long-term survival after preoperative transarterial chemoembolization (TACE) with oxaliplatin following hepatic resection (HR)

Rebeko I., Zharkov V., Kokhnyuk V., Dudarev V., Akinfeyev V., Dorosh D.

Annals of Oncology. – 2010. – Vol. 25. – Supplement 5. – P. 135.