Скрининг рака предстательной железы

prestatelnaya jeleza

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных форм рака среди мужчин во всем мире. В Республике Беларусь рак предстательной железы по заболеваемости у мужчин стоит на первом месте, по смертности – на четвертом. Отличительной особенностью рака предстательной железы является то, что, развиваясь медленно и не проявляя себя клинически, практически отсутствуют ранние симптомы болезни. Чаще всего РПЖ заболевают в возрасте старше шестидесяти лет, однако среди мужчин с отягощенной наследственностью (сыновья, братья больных РПЖ) вероятность заболевания увеличивается с 45-50 лет. Скрининг на предмет рака предстательной железы предполагает, что диагностические тесты проводятся в отсутствие каких-либо симптомов или признаков болезни. Скрининг направлен на выявление рака на ранней стадии, поддающейся лечению, поэтому увеличивает шансы успешного лечения при одновременном улучшении качества будущей жизни пациента.

На вопрос: «Нужно ли проводить скрининг рака предстательной железы?», очень сложно ответить однозначно. Когда впервые начали повсеместно определять уровень простат-специфического антигена (ПСА), это привело к более частому радикальному лечению рака, однако не снизило вероятность умереть от него.

      Скрининг рака предстательной железы вызвал серьезные споры в медицинском и более широком сообществе, о чем свидетельствуют различные рекомендации, сделанные медицинскими организациями и регулируемые национальной политикой. Во многих клинических рекомендациях нет единого мнения об оптимальном возрасте проведения скрининга. Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует определять уровень ПСА мужчинам в возрасте 55-69 лет после беседы о возможном вреде и пользе и не выполнять исследование уровня ПСА у мужчин 70 лет и старше. Наличие тяжелых соматических заболеваний и возраст старше 70 лет снижают возможную пользу от скрининга, так как, вероятнее всего, даже обнаруженный рак простаты не станет главной причиной плохого самочувствия или смерти.

Европейские рекомендации ESMO предлагают выполнять скрининг мужчинам с 50 лет или с 45 при наличии семейной истории заболевания.

В Республике Беларусь согласно рекомендациям ВОЗ и МАИР скрининг рака предстательной железы проводится мужчинам в возрасте 50-65 лет путем определения уровня ПСА в крови 1 раз в 2 года. Перед направлением пациента на исследование уровня ПСА врач разъясняет вероятную индивидуальную пользу ранней диагностики рака предстательной железы, при этом следует решить вопрос, готов ли пациент в случае обнаружения повышенного уровня ПСА продолжить диагностические процедуры? В случае повышенного уровня ПСА пациент повторно сдает анализ крови на ПСА, после чего решается вопрос о биопсии предстательной железы под контролем УЗИ. Выполнение биопсии предстательной железы несет определенные риски, такие как болевой синдром, кровотечение и инфекционные осложнения. В то же время современная техника выполнения биопсии позволяет снизить риски осложнений биопсии до 1-2%. Также пациентам стоит знать о возможных последствиях лечения рака простаты. Наиболее часто и неприятно –высокая вероятность эректильной дисфункции и недержания мочи.

Чтобы тест оказался информативным, перед тестом на ПСА не должно быть:

  • эякуляции за последние 48 часов
  • тяжелой физической нагрузки за последние 48 часов
  • инфекции мочевыводящих путей
  • биопсии простаты за последние 6 недель.

Каждый из перечисленных показателей может повлиять на уровень ПСА. Повышение значения ПСА не всегда означает рак простаты. При значении ПСА от 4 до 10 нг/мл рак предстательной железы встречается примерно у 3 человек из 10, при значении выше 10 нг/мл у 7 человек из 10.

Для иностранных граждан:
info@omr.by
+375 (17) 389-96-03
+375 (17) 389-97-01
iconfinder whatsapp 386747  iconfinder viber 386738  iconfinder 37 social 2609571

Пансионат:
Бронирование:
  +375 (17) 389-99-33
Ресепшен:
  +375 (17) 389-99-25
Веб-сайт:

  www.hotel.omr.by

   Twitertelegram