Диагностика рака полового члена
Какие нужны обследования перед назначением лечения?
При подозрении на рак полового члена основным методом диагностики является биопсия, которая бывает нескольких видов:
- Инцизионная биопсия – взятие кусочка опухоли для исследования под микроскопом.
- Эксцизионная биопсия – опухоль полностью удаляется и исследуется под микроскопом.
- В качестве эксцизионной биопсии при подозрении на рак полового члена может выполняться круговое иссечение крайней плоти (обрезание).
- Тонкоигольная биопсия – взятие участка ткани из опухоли с помощью специальной тонкой иглы. Этот вид биопсии используется для подтверждения опухолевого поражения паховых лимфоузлов при их увеличении.
Обычно биопсия выполняется амбулаторно, под местной анестезией, и не требует госпитализации.
Стадии рака полового члена
Наиболее широко используемой системой стадирования злокачественных новообразований является система TNM, разработанная Международным противораковым союзом.
Система стадирования TNM учитывает информацию о размере и локализации первичной опухоли (T – tumor), наличии распространения опухоли в регионарные лимфатические узлы (T – nodulus), а также наличие метастазов в других органах (M – metastasis).
При подтверждении диагноза рака полового члена, для установления стадии выполняют следующие исследования:
- УЗИ паховых областей и органов малого таза – для выявления распространения опухоли в паховые или тазовые лимфоузлы;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза – с той же целью, что и УЗИ;
- Рентгенография грудной клетки – для выявления метастазов в легких
После этого на основе сочетания данных устанавливается стадия.
Установление стадии заболевания необходимо для планирования тактики лечения.
- 0 стадия опухолевые клетки или опухоль обнаружены на поверхности кожи полового члена;
- I стадия опухоль прорастает в подкожную соединительную ткань;
- II стадия имеется инвазия опухоли в кровеносные или лимфатические сосуды или опухоль прорастает в оболочку пещеристых тел полового члена или опухоль прорастает в мочеиспускательный канал;
- III стадия
- III A имеется метастаз в одном паховом лимфоузле
- III B имеются метастазы более чем в одном паховом лимфоузле;
- IV стадия опухоль врастает в соседние органы (предстательную железу) или имеются метастазы в лимфоузлах таза или имеются метастазы в других органах (легкие, печень, кости).