Диагностика рака полового члена

Какие нужны обследования перед назначением лечения?

При подозрении на рак полового члена основным методом диагностики является биопсия, которая бывает нескольких видов:

1. Инцизионная биопсия – взятие кусочка опухоли для исследования под микроскопом.
2. Эксцизионная биопсия – опухоль полностью удаляется и исследуется под микроскопом.
3. В качестве эксцизионной биопсии при подозрении на рак полового члена может выполняться круговое иссечение крайней плоти (обрезание).
4. Тонкоигольная биопсия – взятие участка ткани из опухоли с помощью специальной тонкой иглы. Этот вид биопсии используется для подтверждения опухолевого поражения паховых лимфоузлов при их увеличении.

Обычно биопсия выполняется амбулаторно, под местной анестезией, и не требует госпитализации.

Стадии рака полового члена

Наиболее широко используемой системой стадирования злокачественных новообразований является система TNM, разработанная Международным противораковым союзом.

Система стадирования TNM учитывает информацию о размере и локализации первичной опухоли (T – tumor), наличии распространения опухоли в регионарные лимфатические узлы (T – nodulus), а также наличие метастазов в других органах (M – metastasis).

При подтверждении диагноза рака полового члена, для установления стадии выполняют следующие исследования:

1. УЗИ паховых областей и органов малого таза – для выявления распространения опухоли в паховые или тазовые лимфоузлы;
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза – с той же целью, что и УЗИ;
3. Рентгенография грудной клетки – для выявления метастазов в легких

После этого на основе сочетания данных устанавливается стадия.

Установление стадии заболевания необходимо для планирования тактики лечения.

• 0 стадия опухолевые клетки или опухоль обнаружены на поверхности кожи полового члена;
• I стадия опухоль прорастает в подкожную соединительную ткань;
• II стадия имеется инвазия опухоли в кровеносные или лимфатические сосуды или опухоль прорастает в оболочку пещеристых тел полового члена или опухоль прорастает в мочеиспускательный канал;
• III стадия
• III A имеется метастаз в одном паховом лимфоузле
• III B  имеются метастазы более чем в одном паховом лимфоузле;
• IV стадия опухоль врастает в соседние органы (предстательную железу) или имеются метастазы в лимфоузлах таза или имеются метастазы в других органах (легкие, печень, кости).