Интервенционная диагностика

Основными методами интервенционной онкологии являются следующие:

1. Химиоэмболизация опухолей

Метод заключается в  введении эмболизирующих агентов, насыщенных или смешанных с химиопрепаратом, в артерии, кровоснабжающие опухоль. Самой часто выполняемой процедурой является химиоэмболизация печёночной артерии. Метод является одним из основных в лечении гепатоцеллюлярного рака, метастазов гиперваскулярных опухолей. Позволяет достичь значительного некроза опухолей, увеличить продолжительность жизни пациентов.

Гепатоцеллюлярный рак правой доли печени.

Ангиография перед химиоэмболизацией. 

Компьютерная томография через 6 месяцев после химиоэмболизации.

Полный некроз опухоли.

Image004

Гепатоцеллюлярный рак правой доли печени. Ангиография перед химиоэмболизацией.

Image002

Компьютерная томография через 6 месяцев после химиоэмболизации. Полный некроз опухоли.

2. Эмболизация опухолей

Метод заключается в введении эмболизирующих агентов, которыми могут быть частицы гемостатической губки, поливинилалкоголя, микросферы, эмболизирующий клей и полимерные субстанции, эмболизационные металлические спирали. В основном эмболизация применяется с предоперационной целью для снижения кровопотери во время последующего оперативного вмешательства и для остановки кровотечений, вызванных опухолью или после оперативного вмешательства. В кабинете выполняются эмболизации практически всех локализаций: почечные артерии, маточные артерии, артерии кровоснабжающие опухоли костей и мягких тканей, головы и шеи.

Ангиограммы до и после эмболизации у пациента с множественными параганглиомами шеи

Опухоль правой почки до абляции и через 1 год после абляции. Полный некроз опухоли.

Image005

до

Image007

после

3. Радиочастотная абляция опухолей

Метод заключается в термическом воздействии путём применения переменного электрического тока через электрод, введённый в опухоль. При опухолях размером до 3 см эффективность абляции сопоставима с результатами хирургического лечения. Выполняются чрескожные абляции под ультразвуковым контролем (без разрезов), специалисты участвуют также в выполнении радиочастотных абляций во время расширенных хирургических вмешательств на печени. Основными направлениями применения абляции являются опухоли печени и почки.

Опухоль правой почки до абляции и через 1 год после абляции. Полный некроз опухоли.

Image011

до

Image009

после

4.Стентирование и дренирование желчных протоков

В кабинете выполняются чрескожные дренирования и стентирования желчных протоков при синдроме механической желтухи опухолевого генеза. При данной патологии вызываемой опухолями головки поджелудочной железы, желчных протоков, опухолями печени эти вмешательства в большинстве случаев являются единственной реальной помощью пациентам. Наши специалисты обладают большим опытом выполнения этих процедур (более 1500), вмешательства проводятся на рутинной основе.

Рак поджелудочной железы с непроходимостью общего желчного протока.

После стентирования имеется свободное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Image0022

до

Image013

после

Image016

5. Стентирование пищевода, трахеи, толстого кишечника, привратника и двенадцатиперстной кишки

Злокачественные обструкции полых органов возникают при запущенных формах опухолей и обуславливают синдромы дисфагии, кишечной непроходимости, дыхательной недостаточности. Стентирование позволяет восстановить просвет органов без оперативного вмешательства, что существенно улучшает качество жизни пациентов.

Билиарное стентирование и пилородуоденальное стентирование у пациента с механической желтухой и опухолью привратника.

6. Эндоваскулярное лечение артериовенозных мальформаций

Наши специалисты имеют опыт лечения периферических артериовенозных мальформаций путём применения эмболизации с использованием спиралей, микросфер, этилового спирта. Эмболизация позволяет достичь клинического эффекта в виде остановки кровотечений и косметического эффекта. Большинство пациентов с артерио-венозными мальформациями страдают данной патологией десятилетиями, хирургическое лечение неэффективно или не осуществимо. Для полноценного эндоваскулярного лечения требуются повторные сеансы.

7. Ангиография

Выполняются все методики ангиографии, которые проводятся на двухпроекционном ангиографическом аппарате Innova General Electric Medical System. Самыми востребоваными методиками ангиографии являются каротидная ангиография, ангиография нижних конечностей, коронарография. Накоплен богатый опыт выполнения селективных и суперселективных ангиографий, которые имеют важное значение в онкологии. Проводятся и 3D-ангиографии при патологии головы и шеи с возможностью реконструкции изображений подобно изображениям компьютерной томографии.

3D-ангиография при метастазе в грудном позвонке с получением КТ-подобных срезов

Image018

до

Image020

после

8. Другие вмешательства

В ангиографическом кабинете пациентам также выполняются дренирования абсцессов и жидкостных образований органов брюшной полости, нефростомии, имплантации кава-фильтров.  Специалисты, работающие в кабинете, находятся в тесном контакте c клиницистами, решения о наиболее оптимальном методе лечения для пациентов принимаются коллегиально.