Диагностика рака мочевого пузыря с использованием МРТ и возможности оценки ответа неоадьвантной полихимиотерапии

10-11 июня 2024 г. состоялся VIII Съезд специалистов лучевой диагностики Сибирского федерального округа «Диагностическая интроскопия. Настоящее и взгляд в будущее».

Целью прошедшего Съезда стало повышение квалификации специалистов лучевой диагностики на основе трансляции современных научных достижений в повседневную практику. Формат Съезда, основанный на идее тесного сотрудничества специалистов лучевой диагностики и клиницистов, содействовал качественной диагностике через взаимопонимание. События Съезда были посвящены лучевой медицинской диагностике (традиционной рентгенологии и КТ, МРТ, УЗИ, радионуклидным методам диагностики), а также вопросам организации службы лучевой диагностики. Во время работы Съезда состоялись пленарные и секционные заседания, школы, мастер-классы, конкурс молодых ученых, конкурс рентгенлаборантов.

Сотрудники группы лучевой диагностики во главе с Андреем Вениаминовичем Карманом приняли участие и выступили с докладами :

1. Возможности мультипараметрической МРТ (мпМРТ) в алгоритме диагностических мероприятий при раке мочевого пузыря

Интерпретация мпМРТ на основе системы описания и обработки данных лучевых исследований мочевого пузыря позволяет улучшить неинвазивную оценку инвазии опухоли в мышечную стенку с хорошими диагностическими характеристиками. При выявлении мышечно-инвазивного РМП и назначении НПХТ выполнение мпМРТ может быть рекомендовано для контроля эффективности химиотерапии у 40% определялся полный ответ опухоли на НПХТ.

Пример неполного ответа на мпМРТ у пациента с мышечно-инвазивным РМП, которому выполнено сканирование до и после НПХТ, однако с выраженной положительной динамикой на проведенную терапию представлен на рисунке

Мультипараметрическая МРТ мочевого пузыря с мышечно-инвазивной формой злокачественной опухоли до НПХТ (верхний ряд) и после (нижний ряд) у пациента с определяемым неполным морфологическим ответом на проведенную терапию, однако с выраженной положительной динамикой в результате чего может быть изменена и улучшена дальнейшая тактика лечения.

2. Возможности мультипараметрической МРТ таза в алгоритме обследования пациентов при негативном результате первичной биопсии предстательной железы.

Целевой этап (МРТ, УЗИ) биопсии простаты является современным стандартом выполнения процедуры. Отсутствие очаговой патологии при мпМРТ не является основанием для отказа от выполнения биопсии простаты, так как возможны до 19,7% случаев клинически значимого РПЖ. Использование комплексного диагностического подхода при проведении биопсии простаты с учетом данных мпМРТ позволяет достигнуть уровня выявления РПЖ до 41%.

3. Диагностическая модель прогнозирования вероятности ранних форм рака предстательной железы с использованием мультипараметрической МРТ и трансректального УЗИ с эластографией сдвиговой волны.

ЭСВ определяет зоны с повышенной жесткостью для целевого взятия материала, что увеличивает частоту выявления РПЖ. Использование модели с учетом порогового значения вероятности P для РПЖ/кзРПЖ – позволяет определить рекомендации для решения вопроса о выполнении биопсии

Цель мероприятия – повышение квалификации специалистов лучевой диагностики, где участники получили новые знания, а также смогли поделиться опытом с коллегами.