С учетом биологических особенностей и клинического течения рака шейки матки, стратегической идеей отделения является практически замкнутый цикл лечебных мероприятий у пациенток данного профиля с использованием сочетания хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии, что позволяет максимально эффективно следовать принципу радикального лечения.
В отделении применяются современные международные стандарты диагностики и лечения больных раком шейки матки.
При выборе того или иного метода лечения или их комбинации опытные специалисты руководствуются множеством факторов, подходя к каждой пациентке и её проблеме индивидуально.
Для корректного стадирования заболевания используется информация, полученная посредством УЗИ органов малого таза, КТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза, ПЭТ-КТ, что позволяет правильно оценить степень распространенности опухолевого процесса и выбрать наиболее эффективный метод лечения.
В отделении выполняется весь спектр операций у больных раком шейки матки от максимально щадящих (органосохраняющих) до комбинированных хирургических вмешательств на органах малого таза.
Специалисты отделения производят:
- ампутацию шейки матки (различные виды);
- все типы гистерэктомий;
- кольпоцервикоэктомию;
- тазовую лимфодиссекцию;
- радикальную абдоминальную трахелэктомию (органосохраняющая операция).
В последние годы особую роль приобретает органосохраняющее направление в онкогинекологии.
У больных раком шейки матки репродуктивного возраста данная цель достигается применением ампутации шейки матки (простая вагинальная трахелэктомия) и радикальной абдоминальной трахелэктомии.
Ампутация шейки матки выполняется при начальных формах рака шейки матки (in situ, микроинвазивный рак (IA1 стадия) у молодых пациенток, желающих сохранить репродуктивную функцию.
Радикальная абдоминальная трахелэктомия является уникальной операцией, позволяющей сохранить репродуктивную функцию у больных инвазивным раком шейки матки IA2-IB1 стадии заболевания.
Суть данной операции заключается в полном удалении шейки матки с околошеечной клетчаткой (параметриями), верхней третью влагалища и тазовыми лимфатическими узлами. При этом сохраняются яичники, маточные трубы и тело матки с внутренним зевом, что и обеспечивает возможность последующей беременности и родов.
К операции существуют строгие показания и противопоказания. Вопрос о возможности её выполнения в каждом случае решается индивидуально.
С 2017 года данный вид операции может быть выполнен лапароскопическим доступом при отсутствии медицинских противопоказаний.
