Операции, выполняемые в отделении онкогинекологии

При раке шейки матки

С учетом биологических особенностей и клинического течения рака шейки матки, стратегической идеей отделения является практически замкнутый цикл лечебных мероприятий у пациенток данного профиля с использованием сочетания хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии, что позволяет максимально эффективно следовать принципу радикального лечения.

В отделении применяются современные международные стандарты диагностики и лечения больных раком шейки матки.

При выборе того или иного метода лечения или их комбинации опытные специалисты руководствуются множеством факторов, подходя к каждой пациентке и её проблеме индивидуально.

Для корректного стадирования заболевания используется информация, полученная посредством УЗИ органов малого таза, КТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза, ПЭТ-КТ, что позволяет правильно оценить степень распространенности опухолевого процесса и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

В отделении выполняется весь спектр операций у больных раком шейки матки от максимально щадящих (органосохраняющих) до комбинированных хирургических вмешательств на органах малого таза.

Специалисты отделения производят:

  • ампутацию шейки матки (различные виды);
  • все типы гистерэктомий;
  • кольпоцервикоэктомию;
  • тазовую лимфодиссекцию;
  • радикальную абдоминальную трахелэктомию (органосохраняющая операция).

В последние годы особую роль приобретает органосохраняющее направление в онкогинекологии.

У больных раком шейки матки репродуктивного возраста данная цель достигается применением ампутации шейки матки (простая вагинальная трахелэктомия) и радикальной абдоминальной трахелэктомии.

Ампутация шейки матки выполняется при начальных формах рака шейки матки (in situ, микроинвазивный рак (IA1 стадия) у молодых пациенток, желающих сохранить репродуктивную функцию.    

Радикальная абдоминальная трахелэктомия является уникальной операцией, позволяющей сохранить репродуктивную функцию у больных инвазивным раком шейки матки IA2-IB1 стадии заболевания.

Суть данной операции заключается в полном удалении шейки матки с околошеечной клетчаткой (параметриями), верхней третью влагалища и тазовыми лимфатическими узлами. При этом сохраняются яичники, маточные трубы и тело матки с внутренним зевом, что и обеспечивает возможность последующей беременности и родов.

К операции существуют строгие показания и противопоказания. Вопрос о возможности её выполнения в каждом случае решается индивидуально.

С 2017 года данный вид операции может быть выполнен лапароскопическим доступом при отсутствии медицинских противопоказаний.

При злокачественных опухолях яичников

  1. органосохраняющие операции у молодых пациенток (при эпителиальном раке IA, IC стадии G1 степени дифференцировки, при неэпителиальных злокачественных опухолях I стадии);
  2. циторедуктивные операции (операции, направленные на максимальное удаление опухолевых очагов); в том числе перитонэктомия (удаление пораженной брюшины), комбинированные операции (удаление части или всего пораженного опухолью соседнего органа, магистрального сосуда с его протезированием) при первичных и рецидивных опухолях яичников.

При опухолях яичников небольших размеров, когда до операции предполагается их доброкачественный характер, в отделении выполняются лапароскопические операции со срочным гистологическим исследованием удаленной опухоли. При этом окончательный объем операции и необходимость перехода к открытой операции определяется после получения ответа экспресс-биопсии через 15-20 минут.

При раке тела матки

  1. экстрафасциальная пангистерэктомия I тип (гистерэктомия с билатеральной сальпингоофорэктомией, экстирпация матки с придатками);
  2. пангистерэктомия I тип с тазовой лимфаденэктомией (удалением тазовых лимфатических узлов);
  3. радикальная пангистерэктомия II тип с тазовой лимфаденэктомией;
  4. нервосберегающая пангистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией;
  5. пангистерэктомия любого типа с удалением большого сальника.

При раке вульвы

  1. расширенная вульвэктомия (удаление всех тканей вульвы с подлежащей жировой клетчаткий и фасцией) с двусторонней бедренно-паховой или бедренно-пахово-подвздошной лимфаденэктомией как моноблочная, так и через раздельные разрезы;
  2. реконструктивные и пластические операции на вульве выполняются в один этап одновременно с онкологическим этапом операции;
  3. при переходе опухоли на влагалище, мочеиспускательный канал, кишку, описанные выше объемы операций дополняются резекцией пораженных органов;
  4. при тотальном поражении вульвы и влагалища выполняется в едином блоке удаление матки, влагалища и вульвы.

государственное учреждение

Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова

Республика Беларусь, Минский район, агрогородок Лесной

English version

c 8:00 до 20:00

+375 (17) 265-23-01

  Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.